醫院財務管理是經營管理的一個重要組成部分，是基于經營活動處理與各方面財務關系、組織財務活動的一項經濟管理工作。隨著市場經濟的發展，醫院如何在激烈的競爭中發展與生存是醫院必須面對的問題。
醫院作為市場經濟的一個重要組成部分，既是商品市場的消費者和購買者，又是醫療服務的提供者。因此，要按醫療服務市場的特殊規律和市場經濟的一般規律運行，為了更好地維持正常經濟秩序，促進醫院功能升級和經濟結構優化，為了使醫院改進發展與時俱進，促進醫院會計制度建設，就必須改變原有的財務運行機制和管理體制，使醫院的改革適應市場經濟發展需要。
一、目前醫院財務管理存在的一些問題
(一)醫院投資分析機制還存在一定的問題
目前，有些醫院還受到計劃經濟的影響，單位不承擔多少責任，缺少自主權，對于一些投資決策往往是幾個人或領導一個人說了算，事業單位的資金具體運用、項目、發展規模等依靠基本的行政管理手段。醫院在投資決策時往往不講經濟效益，主要強調社會效益。
(二)醫院沒有健全完全成本核算制度
醫院沒有采取全成本核算方法，進行成本核算的目的也就是在算物價、獎金等方面，醫院在進行成本核算時項目不全面，方法也比較簡單，不考慮經濟效益。目前。很多醫院完全成本核算進程還比較慢，由于受到觀念陳舊和長期固定模式的影響，雖然進行了一些有價值的嘗試，但是效果還不理想。
(三)風險意識比較淡薄
由于受到過去計劃經濟的影響，財務人員風險意識還比較淡薄，對激烈競爭后果認識還不夠，他們認為，不存在關門倒閉，不存在市場經營風險，單位需要錢可以向財政申請，財政就是資金的供應者，一切事業都應該由國家包辦。
二、針對醫院財務管理中存在的問題應采取的措施
(一)努力提高財務人員的綜合素質，加強自身管理
醫院財務管理人員要最大限度地發揮好分析、決策、預算的職能，參與決策、參與經營，突破傳統的會計核算方式。要想使醫院增強活力，穩定醫院金融體制，就要培養一支業務水平高、道德好、思想好的醫院財務人員，抓好醫院財務隊伍建設。要努力建設醫院財務人員職業道德建設，這關系到所在醫院的興衰和經濟建設，還有利于樹立財務人員的良好形象。一位優秀的醫院財務人員要具備良好的職業和思想道德品質，不弄虛作假，不隱瞞真相，一切從實際出發，完整如實、準確地反映醫院經濟狀況，堅持公道正派，樹立嚴格的財經紀律觀念，使財務人員懂法、知法，學習醫院制定的各種規章制度，學習國家財政法規。
(二)轉變醫院財政部門職
能，強化經濟管理意識
在計劃經濟時期，醫院的所有花錢主要是靠財政撥款，隨著市場經濟的發展，醫院進入了市場，傳統的經費撥款已經不能滿足醫院的正常運營需要，市場經濟規律不可逆轉，現行的統支統收的會計制度制約著醫院的自我完善，不能準確、完整、全面反映醫院經濟狀況， 單位的支出的自給率逐年提高，必須轉變財政職能。長期以來，輕管理，重核算，沒有較強的經濟管理意識，只是發揮著會計核算的職能，由于受到傳統的體制和觀念的束縛與影響，只是做些日常經濟業務的報賬、算賬、記賬。然而在市場經濟的大潮中，要立足市場，主動去適應市場，必須轉變職能，適應當前改革開放的形式，充分發揮其分析、核算、監督、預測控制的作用，使會計職能滲透到醫院經濟活動的各個環節，做到從舊的核算模式向經營管理模式轉變，改變不善于用活用足政府，改變習慣于照章辦事，不善于經營生財，改變過去財務人員習慣于守財的狀況。
(三)注重科學，建立評價制度和財務分析
醫院進行財務分析起著承上啟下的作用，是財務預測的前提，是對已完成財務活動的總結。在市場經濟條件下，要想做出科學的決策，就需要獲取醫院的財務信息。因此，做好醫院財務分析可以為醫院各種決策提供可靠依據，更好地提高醫院管理水平，認識醫院財務活動規律，揭示醫院管理中存在的一些問題，客觀總結醫院管理經驗。醫院財務分析的主要內容包括收支結余情況分析、資產負債變動情況分析、醫藥費用控制情況分析、質量變動情況和醫療服務數量分析、醫療業務開展情況分析。同時要從資本保全的前提下所產生的醫院發展后勁，醫療資金占用的使用效率，社會效益以及對營運能力、醫院的償債能力、社會貢獻進行分析以保證目標實現。其主要目標包括：社會貢獻率、存貨周轉率、應收賬款周轉率、流動比率、資產負債率、資產保值增值率、檢查診斷設備利用率、藥品資金周轉次數、百元業務收入人員經費支出、百元醫療收入衛生材料消耗、百元固定資產業務收入、平均每張開發病床年業務收入、流動資金周轉次數、出院病人平均住院日、病床周轉次數和使用率、日均床收費水平、人均門診收費水平、管理費用占總費用比例、人員經費占總費用比例等。
總之，醫院要努力提高資源管理，明確各部門責任，加大成本核算力度，實現醫院經濟效益和社會效益全面提升，以更好地適應市場經濟環境。
