醫院的財務管理工作受到多種現實因素的影響，切不確定因素較多，任何一個環節出了問題都可能導致財務風險，從而導致醫院財務收益偏離預期，甚至出現虧損和負債。醫院財務風險根據其活動形式劃分，主要分為籌資風險、投資風險以及資金回收風險、收益分配風險。只有通過制定有效措施實現對醫院財務工作的有效監控，并對可能產生財務風險的事件進行評估，才能正確分析風險發生原因，并制定行之有效的健全的風險管控體系，形成務實的風險預警機制。
一、財務風險產生的原因
（一）外部因素的影響
一般的醫院作為經營機構，受到政治、經濟、社會的變化帶來的影響，并且變化的過程不以企業的意志為轉移。如果醫院的財務管理不能隨著外部因素的變化而進行相應的調整，就很容易給醫院的財務管理帶來不可預期的而風險。目前來說，醫院面臨的外部風險主要有以下三點：首先是隨著國內醫療市場的進一步對外開放，國外的醫療機構呈現出大舉進入的態勢，且國外醫療機構的醫療水平和服務水平較國內醫療機構來說存在一定的優勢;其次，當前的經濟形勢不景氣，銀行貸款利率居高不下，使得醫院的財務風險進一步提升;其次，混亂的行業內部環境造成了惡性的市場競爭，醫院為了維護自身效益通過成本核算來降低經營成本。這幾大因素造成了目前醫院財務管理風險增加的現狀。
（二）內部因素的影響
第一，財務管理模式存在一定問題。目前醫院的財務管理莫斯已經跟不上我國醫療衛生體制改革的步伐，管理管理陳舊落后，應該具備的現代財務管理制度缺失，財務管理混亂，會計數據失真，對財務部門的監控也名存實亡。
第二，預算存在偏差。醫院部分科室為了自身利益無視部門實際情況，虛加預算，造成了醫院財務支出與實際需求不符，造成了醫院預算管理的混亂局面。同時，受到藥品生產和商業公司的利益誘惑，往往與其產生利益買賣，導致醫院預算支出劇增。
第三，管理制度缺失。雖然醫院已經針對財務管理制定了一套措施，但是就實際執行的情況來看不容樂觀，并且缺乏相應的衡量制度約束和監督管理部門。同時，醫院財務管理體系中還缺乏必要的財務風險預警機制。財務預警機制是醫院財務內部控制的重要組成部分，它對醫院營運狀況、獲利能力、償還能力及發展潛能等問題進行分析和預測，以便更好的控制減少財務風險的發生。目前醫院在財務管理方而只做到了對財務的管理，還沒有對財務相關的活動中可能出現的財務風險建立預警機制，醫院財務管理在規避風險方而的能力嚴重不足。
第四，財務籌資模式混亂。近年來，各醫院都致力于擴大醫院經營規模，基礎設施建設、設備購進和維護以及人員薪資的增長對資金提出了非常高的要求，一些醫療機構通過向銀行貸款進行醫院發展，這種形式在一定程度上增加了醫院的負債資金占比，使得銀行的償還風險不斷提升。
第五，投資失誤。目前，一些醫院的固定資產投資并沒有收到表面的良好效益，很多設備以及辦公基礎設施都因為長期無人使用而閑置，造成了資金的嚴重浪費，并且配套設施占用大量醫院庫房，使得固定資產的利用率極低，造成醫院的盈利水平長期低迷。
二、財務管理風險的應對措施
（1）要建立健全醫院各項財務制度。科學的制度是實現財務風險可控的基本保障。醫院要嚴格按照國家法律法規中對于財務管理的相關要求制定管理規范，財務部門的從業人員也要嚴格按照新會計法以及會計從業人員規范的要求，規范自身行為，確保有規可依。
（2）建立完善的財務風險預警機制。要持續的加強醫院財務風險的監控和預警。在醫院開展一項財務活動前，要通過目前的監管系統內部，形成一定的規范和制度并通過科學的方法來對預算進行有效的分配，對相關的科室和個人進行組織和協調，完成醫院整體的預算目標，使得醫院各項管理水平不斷提升，財務風險管控能力不斷完善。
（3）強化庫存處理和醫療應收款的催要。醫院采購方面要堅持科學采購、按需進貨、合理庫存的策略，要先定藥品、設備、器械的最大庫存容量，科學制定藥品、衛生材料等庫存物資內部存貨數量，以抵御價格大幅波動的不利影響.從而有效控制存貨因管理不善所帶來的風險;同時，借鑒現代企業存貨管理辦法.采用欠費責任制和款項回收責任制以加強欠費管理，降低核銷長期無法收回的壞賬和呆賬的風險。
同時，醫院要對投資保持理性態度。要尊重市場經濟規律，在日益激烈的市場競爭中，要依據現實情況對資金進行合理的利用，要在此基礎上提升經營效率，降低生產成本，把醫院的負債規模控制在可控制的范圍內，
（4）強化財務人員業務素質和職業道德修養。要對醫院財務人員進行常態化的培訓和學習，增強醫院財務部門人員的業務素養，提升他們應對風險的防范能力，讓財務人員認識到自身崗位對于醫院發展的重要作用。要重視團隊作用，實行崗位責任制，對在崗人員應定期進行培訓和考核要薪金與考核成績、工作業績掛鉤，從而醫院財務管理能得到更好的實現。同時，要強化財務人員的法律意識，對其進行廣泛的法制教育，通過讓工作人員熟悉法律，了解日常工作中容易存在的風險隱患，同時讓他們掌握在風險出現時如何運用法律武器維護醫院和自身的利益不受侵犯，對可能出現的風險最大程度加以控制。
三、結語
醫院為了實現自身經濟效益和社會效益的雙向發展，就必須重視財務風險產生的原因和容易存在的隱患，要不斷的增強自身業務能力，提升抵御財務風險的能力，同時對醫院內部進行嚴格的風險管理，對資金的運作保持高壓監督態勢，在建立健全完善的財務管理制度的前提下，最大程度預防財務風險的出現，實現醫院持續、健康、快速發展。
參考文獻：
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