隨著醫藥衛生體制改革的開展，作為公益性質比較強的公立醫院，如何應對新醫改下的財務管理，成為公立醫院財務工作的重點。公立醫院的財務管理工作，一直都是醫院發展的弱項，財務管理工作做得好與壞，直接影響著公立醫院的長期發展，制約著公立醫院能否在新醫改下，最大程度發揮公益性職能。因此，對新醫改的研究和利用就顯得尤為重要，公立醫院要想在新醫改下繼續保持持久的發展動力，就必須學習和研究新醫改給公立醫院帶來的要求和挑戰，就必須潛心研究新醫改下加強公立醫院的財務管理的策略。
1 新醫改下公立醫院財務管理的要求
新醫改的提出，為公立醫院的財務管理提出了諸多要求，這些要求直接關系到公立醫院的發展。財務管理如果出現問題，就會直接影響到醫院的長遠發展，給現有發展帶來阻礙。在對新醫改的學習和研究中，發現新醫改對公立醫院的要求有著多方面的要求，而了解和把握這些要求有利于公立醫院財務管理的完善和加強。
公立醫院的成本核算，可以影響到醫院的經濟效益提高，成為公立醫院最大限度提高經濟效益的主要方法、目前的公立醫院在運行與操作中，已經把花費的直接費用納入到核算體系中，但是關于間接費用，卻沒有根據實際情況，直接劃分到相應的責任部門上，這就容易使成本核算發生預算與實際花費存在不一致的情況。新醫改要求各個公立醫院根據醫院的實際情況，將綜合整體核算轉化為專業分級核算，這樣就可以直接了解到醫院的各項經濟花費，并且做出及時反應，提高公立醫院會計核算的科學性和效率性。新醫改要求公立醫院的財務工作要進行嚴格考核，充分發揮監督體系在會計核算中的重要作用，嚴格尊重相關法律規定，打擊和禁止違規操作，實現會計核算的規范化和科學化，使會計核算工作更加嚴謹、縝密。
醫院的會計制度和醫院財務制度，是新醫改下產生的兩種有效新的制度，給信息系統的改革和發展產生很大的影響。計算機網絡化管理，突破了傳統管理模式帶來的弊端，可以準確、迅速地對相關醫療信息進行統計與分析，對公立醫院的開支有著比較清楚的了解，便于對財務的管理和規范。在看到新醫改給信息系統帶來的變化同時，也應看到目前在公立醫院中，財務信息管理標準化程度并沒有預期的那么高，連接醫院信息系統平臺的數據接口，沒有做到清晰、準備地對接，同一指標在不同的財務分析中出現數據不一致的問題，這都給目前的財務管理帶來不便。信息系統的提高，需要在新醫改的政策指引下，結合公立醫院的實際情況，有步驟地有序進行。
2 新醫改下公立醫院財務管理的策略
2.1 加強財務審批制度，有效控制醫療成本
健全公立醫院的財政審批制度，注重醫院的財政支出管理，壓縮和節制不合理開支，減少資源的浪費，杜絕盲目開支，嚴格審查醫院的支出情況，做到每筆帳都既要記錄在冊，嚴格審批。公立醫院要做到合理開源節流，規范資金的支出和利用，合理調整醫藥結構，根據醫院的發展情況，制定合理的藥價，不能把醫院的收入增長轉移到病患的藥價上，影響到老百姓的就醫治療。
明確醫院的固定資產清查，盡可能做到成本結構的最優化，保障醫院的有序、健康發展。公立醫院在完善財務管理制度時，要注意將成本節約的責任落實到每個責任人身上，盡可能減少醫療浪費，為患者制定出節約的就醫成本。
2.2發揮監督和績效分配制度，加強財務管理
公立醫院需要發揮監督機制，綜合利用社會監督、媒體監督、內部監督等多種監督方式，對醫院的不合理、不規范的財務行為進行監督。公立醫院在進行績效考核時，要通過完善的履職績效評價制度，來進行綜合的、全面的績效評價。在實行的過程中，要注意充分利用績效的激勵功能，針對不同部門的不同工作崗位，制定有效的激勵模式。
健全完善公立醫院的財務管理制度，需要公立醫院結合自身發展情況，制定完整的長遠規劃，實現自我監督和自我控制的平衡。由于公立醫院缺乏市場的競爭性，很難通過市場競爭進行優勝劣汰的機制篩選，這更需要有完善的行政監督與考核手段的結合，綜合利用社會監督、內部監督多種監督手段，對醫院內部的財務管理進行監督，發揮輿論監督的功能對醫院的財務管理制度進行完善。
新醫改對公立醫院的財務管理提出了要求，對這些要求的研究和落實，將會給公立醫院帶來新的發展。財務管理制度對公立醫院來說，是必須要完善和加強的一項制度，如果忽視對財務管理制度的更新和完善，那么將會影響到公立醫院的發展。公立醫院在新醫改的要求下，要注重增加公益性，逐步取消藥品的加成，減輕老百姓看病難、看病貴的民生問題。
綜合所述，公立醫院的性質要求公立醫院在進行財務管理活動時，更多地承擔起社會的公益性性質，提高全國人民身體素質。在未來的發展中，財務管理制度的完善與否，將直接成為公立醫院發展健康與否的關鍵環節。公立醫院要想獲得長遠的發展，就必須重視對財務管理制度的完善。
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【作者簡介】
文書華（1983-3-14）女，漢，湖南永州人，貴州省黔南布依族苗族自治州中醫醫院，會計師，本科學歷，醫院財務管理方向。
