摘 要：
關鍵詞：
在現代醫院管理中醫院財務管理占了重要組成部分，它具有參謀助手、效益管理及監督等作用。怎樣做好新形勢下醫院財務管理工作，對提高醫院整體效益，增強醫院的綜合實力具有重要的意義。下面圍繞醫院的自身特點從以下幾個方面著手：
一、加強醫院管理層人員的理財觀念
隨著醫療機構不斷深化改革，國有醫院從全部依靠財政撥款，轉向在相當程度上依靠醫療服務收入，資源配置在很多方面實現市場化，醫院資產的多元化趨勢日益明顯，面對激烈竟爭的醫療市場，醫院只有以優質、高效、低耗的服務贏得醫療市場份額，如何建立一個具有標準化和全面先進的醫院財務管理系統，我們當前面臨的就是要更新理財觀念，解放思想。目前國有醫院的性質為事業單位，醫院執行的財務會計制度具有計劃經濟的模式，其會計核算的原則多采用收付實現制，核算方法比較簡單，與現代醫院的企業化管理趨勢不匹配，現在的醫院會計核算僅局限于報帳、算帳等帳務處理方面，管理會計還相當薄弱。因此，應首先加強財務人員的理財觀念，將專業財務知識和最新經營管理理念結合在一起，其次是醫院的主要領導，國有醫院的主要領導大部分是醫學方面的專家，并不擅長財務管理。財務人員應多向主要領導灌輸理財新觀念，讓領導在思想上接受并把它融入到工作中去。
二、 加強預算管理
預算管理是財務管理的重要內容，醫院預算管理是為了實現醫院即定的目標，通過編制業務收支計劃、投資計劃等預算，并運用行政手段在實際工作中貫徹執行的一種管理形式。醫院的預算是一種全面預算管理，具有全面控制的能力，它通常以醫院經營發展目標為預算目標，以前期業務收支為預算編制基礎，綜合考慮醫療市場、醫院自身特點及醫院發展的要求，由醫院通過一定程序討論通過的，對醫院未來一定期間經營目標、經營決策的財務數據說明和經濟責任約束數據。 但現在國有醫院的預算管理大多流于形式，預算制定和執行主觀隨意性很大，資金運營效率較低，為了充分發揮預算管理的作用，著重把握以下要點：首先要在管理層中樹立運用全面預算管理對醫院進行目標管理的觀念，其次醫院要成立預算管理組織機構，建立預算管理制度。建立預算管理委員會來組織全面預算的實施，院長對醫院總體預算負責，各科室主任對本科室預算負責，保證預算管理的權威性，建立配套的管理制度是實行全面預算的保障。第三，確定醫院經營發展目標是預算管理成功的關鍵，要準確把握國家宏觀經濟政策、衛生改革的總體方向，以及周邊醫療市場資源配置狀況、本地區國民收入發展情況，市民醫療消費需求、醫療服務收費價格的變化等重要影響因素，對醫院收支目標進行合理分解，并層層落實到科室、部門，根據業務科室的歷年經營狀況及技術水平，結合科室的人員結構、設備投入情況、醫院對科室的扶持政策、科室所承但的職能來分解落實收入目標和其他相關指標。當預算制定的依據發生重大變化時，預算也要進行相應調整，如醫療服務收費價格進行大幅度調整時，價格調高的收入指標要調高，反之亦然。
三、增加績效考核的管理
醫院開展績效分析評價的目的是為了客觀評價醫院經營成果和經營行為，尋找經營管理中的差距和缺陷，實現醫院經營管理的不斷改進，客觀全面地反映醫院資產運營效果和財務效益狀況，有助于正確引導醫院經營行為，提高經濟效益和竟爭力，客觀評價醫院各科室（部門）和員工工作效能，實現員工績效的改善，使員工能力得到提高，將醫院的目標與個人目標聯系起來。目前，醫院財務績效分析評價體系可從四個方面入手：（一） 反映財務效益指標，如凈資產結余率、業務收入結余率和收入成本率等，（二） 反映資產運營效率指標，如流動資產周轉率、固定資產周轉率、存貨周轉率等，（三） 反映償債能力指標，如資產負債率、流動比率、速動比率，（四）反映發展能力指標，如業務收入增長率、凈資產增長率、收支結余增長率等。不過，醫院在進行績效分析評價時，要正確處理經濟效益和社會效益，財務指標與醫療指標的關系，如果醫院過分鼓勵科室追求經濟目標，必然會損害社會和患者的利益。
四、注重籌資管理
隨著醫療市場的竟爭及醫療技術、設備的日新月異要求醫院加速發展，對資金的需求加大。目前醫院的資金來源主要有三個方面，一是政府的財政補助，二是藥品收入，三是醫療服務收入。隨著國家財政對醫院的補助占醫院總支出的比例逐年下降，控制藥品價格的大副度上漲及對醫療服務收費價格調整，使得醫院的資金來源會嚴重不足，如何合理籌措醫院建設發展資金已成為醫院財務管理的重要內容。在衛生改革與醫院外部環境發生深刻變化下，醫院應解放思想，更新觀念，拓寬籌資渠道，結合自身實際情況可以從以下方面多渠道解決醫院資金短缺的問題。
（1） 銀行貸款是目前醫院籌集資金的主要渠道。依據自身的經濟實力和發展能力，可以爭取信貸資金的支持。
（2） 并購其他醫院。醫院可以采用托管、租賃、購買等多種形式控制其他醫院或醫療資源作為自己的分院。醫院充分發揮自身的品牌優勢和醫療技術力量的優勢，結合分院的地理位置和原有的基礎設施、區域影響力，主要手術治療在本院開展，康復治療在各分院進行，由醫院提供醫療技術指導，占領醫療市場為醫院增加收入。
（3） 建立醫院股份合作經營、醫療技術合作等融資方式進行籌資。對外部資金的投入不但增強醫院的實力，還給醫院的發展帶來了先進的管理模式和新的機遇。
在市場經濟下，醫院要不斷提高資金使用的效益，財務人員要履行監督、檢查醫院經濟活動的職責，不僅僅是單純的報帳、算帳，當代醫院財務管理的重心由原來的會計核算向財務管理轉移，通過綜和的運算方法，對經濟業務科學的加以分析評判，為醫院的經濟運行情況、存在問題、發展趨勢和解決方案提供經濟分析結果，參與經濟決策做好參謀。
