摘 要：隨著醫院的不斷發展，傳統的醫院財務制度已然不能適應發展需要，醫院財務制度的改革提高了醫院對市場經濟的適應性，提高了醫院的市場競爭力，加強醫院的財務管理，無論是對提高醫院會計核算水平，還是對促進醫院的長遠發展都有著重要意義。隨著醫院經營內外部環境的變化，會計核算還存在一些問題，制約了醫院的發展，本文從固定資產、貸款利息、投資融資、醫院管理四個方面出發，分析了醫院會計核算的要點，希望能夠提高醫院會計核算的完整性與準確性，發揮應有的作用。
關鍵詞：醫院；會計核算；要點；分析
我國大多數的醫院都是公立性質的，屬于非營利性醫院，隨著市場經濟體制的建立和醫院的發展，公立醫院僅僅依靠財政撥款遠遠不能夠滿足發展的需求，必須要加強對成本的核算，依靠醫療的有償服務換取發展需要的資金，醫院不但要發揮社會效益，也要重視經濟效益。
一、醫院固定資產的會計核算
目前醫院的固定資產核算還存在一些問題，缺乏累計折舊科目，無法把握資產的新舊，醫院的凈資產狀態也得不到真實的反映，沒有明確規定固定資產的提取減值，使醫院的固定資產的賬面價值和市場價值存在差額。針對這些現象，醫院首先應該增加累計折舊科目，來保證資產真實性，使資產項目能夠準確真實的反映出固定資產的價值，反映出實際用戶的凈資產。利用企業的會計制度，采用年限平均法計提折舊、工作量法計提折舊、加速折舊法，按照使用的年限為計提期限，報廢資產不補提折舊，超過限期的不續提，并做好計提折舊的記錄。資產的核算計價方法要科學合理，會計核算人員的素質要有保證，資產的計提減值要謹慎細致，做好存貨類資產的跌價損失準備、無形資產減值準備等，科學的核算計價方法能夠有效避免虛帳假賬的出現。
二、貸款利息的會計核算
企業的貸款利息費用歸類為財務費用，醫院會計制度規定醫院的貸款信息費用屬于管理費用，要在管理費用的科目中進行會計核算，存款產生的利息收入歸類為其他收入科目，這樣的規定對會計核算多有不便，利息費用應該歸結在相應的費用科目中，而不是在收入與費用兩級科目中，這樣與會計核算的明晰性不相符合。為了準確客觀的反映債務資金利息狀況，便于對債務資金的利用，應該把貸款利息費用從管理費用中劃出來，把核算存款利息費用從其他收入中劃出來，歸類為財務費用科目，基本建設過程中產生的借款，在項目建設完工前應該使利息資本化，記入固定資產中，在工程交付之后發生的利息記入期間費用，最后轉為收支結余。
三、投資融資的會計核算
在市場經濟環境下，醫院為了更好的發展而進行一系列的投資融資行為，投資融資也逐漸朝著多元化的方向發展，但是由于現行的會計核算制度沒有對投資融資進行制定相應的行為準則，導致醫院在進行投資融資行為的時候，會計核算人員的意見不統一，這樣容易把投資與融資行為混為一談，使投資融資行為復雜化，醫院成本金也和投資者的利益連成一起，使醫院的經營收支成為了人為控制的活動，違反了相關規定，造成醫院會計核算信息的失真。針對這一現象，醫院應該使核算信息透明化，提升報表和明細表的價值，收支的總額、資產的負債都應該核算清楚，方便報表使用者與核算者進行比較，觀察醫院的現有財務狀況和未來的發展趨勢，為投資和融資決策提供寶貴的意見，增加投資融資的成功率，降低投資融資風險。
四、醫院管理工作的會計核算
醫院的各個部門在進行管理工作時會產生一定的費用，除了管理部門有管理費用，其他的輔助部門也會產生管理費用，管理費用對醫療產品的成本、凈資產值的發小、收支結余等有影響，現行的醫療制度規定間接管理費用按照醫療部門或者藥品部門的人員比例分配，這樣的分配方式存在一定的問題，容易造成成本核算的失誤，影響了會計信息的準確程度。為了使醫院管理工作產生的費用簡單化，便于會計核算，應該把管理費用放入成本核算的收支結余中，管理費用獨立存在在收支結余中或者對應出現在盈利服務項目里都可以，便于醫院的管理信息比較。為了使管理費用更加明晰，要把管理費用分開核算，對每一筆管理費用都應該如實記錄。醫院應該針對醫療與藥品制定科學的會計成本核算方法，直接的醫療成本費用可以直接計入相關費用中，間接費用不計入醫療支出費用中。醫院管理者應該樹立成本核算管理意識，傳統的成本管理觀念會造成醫療成本費用的增加，從而影響醫院的財務狀況，不利于醫院的長遠發展。
五、總結：
市場經濟體制的建立為醫院的發展帶來了很大的沖擊，醫院要想得到長遠發展，就需要與市場經濟發展的規律相適應，同時發揮經濟效益與社會效益，這樣才能在激烈的行業競爭中站穩腳跟。醫院應該發現目前會計核算中存在的問題，促進會計核算的改革與創新，發揮會計核算的作用。
