
醫院財務分析是以醫院的財務報表及其他相關資料為主要依據,對醫院的過去和現在的財務狀況、經營成果及現金流量進行評價和剖析,反映醫院在經營過程中的利弊得失和發展趨勢,為改善經營管理,提高社會效益和經濟效益,改進財務管理工作和優化經濟決策提供重要的財務信息。
當醫療市場競爭日趨激烈,醫院面臨的挑戰將更為嚴峻,除了以提高醫療服務質量為主要目標外,還必須把提高經濟效益作為奮斗目標。醫院財務分析不僅是對醫院財務狀況和經營成果進行分析、評價和預測的一種業務手段,而且是醫院的管理層以期達到預期經濟目標的一種重要管理方法。
一、醫院財務分析目前存在如下幾個問題
(一)重視不足,流于形式
財務人員對財務分析重視不足,流于形式。陳舊的體制使許多醫院的財務人員把財務工作看做是一種機械單一的工作,日復一日,年復一年,重復一樣的事情,同一個模式。同時由于自身素質不高,在決策、分析、預測、管理方面能力有限,不能為財務決策控制提供完整、有力的財務信息。對醫院的經營管理,缺乏總結和分析,使得醫院的管理仍停留在粗放型管理之中。
(二)核算單位過大,側重單一財務信息的分析
在市場經濟中,醫院參與的不是一般市場經濟競爭活動,而是醫療服務這個特殊的市場競爭,以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會效益和經濟效益。醫院現行的財務分析基本上是以整個醫院為單位,簡單核算醫院的總收入、總支出、結余等項目的增減數和比率,而不具體到哪個科室的盈虧,更不涉及到個人。分析也僅限于數字的粗淺對比和膚淺地分析原因,沒有引入財務分析指標體系對償債、營運、贏利、發展、成本控制、工作效率和社會效益各方面進行全面分析,不能全面反應經營狀況,并且缺少對醫療服務和相關業務等醫療方面知識的了解,忽視了對其他相關經濟信息的綜合分析,無法從財務變化中判斷業務經營中存在的問題,造成醫院財務分析綜合水平不高,不利于醫院管理層的經營決策。
(三)財務分析未反映單位預算執行情況
現行醫院大多屬于事業單位編制的非營利性公立醫院,執行事業單位預算制度,每年年底必須編制下一年度的部門預算計劃,但醫院的財務分析中大多沒有反映單位的實際發生額與預算數據在哪些方面存在差距的信息,這對醫院管理層了解單位預算執行情況極為不便。
(四)著重于經濟事項的事后分析,缺少有效的前瞻性分析
財務分析是一個由事前事中事后分析構成的信息系統,傳統的醫院財務分析只是針對已發生的財務活動及其成果,即著重于對財務報表作事后的分析,缺少對執行過程中的事中分析和對未來發展前景的事前分析。事后分析沒有對醫院風險的估計和發展潛力的預測,側重于財務指標的靜態分析,但事先預測醫療市場動向和趨勢,顯然要比事后剖析來得重要,是醫院提高競爭力的保證。
二、加強財務分析的對策
(一)要重視財務分析
醫院決策者要把醫院財務分析提高到一個更高的層次,要克服重核算、輕分析的思想。加強財務人員專業知識、醫院會計制度、法律法規的學習,不斷提高財務人員業務分析能力。財務分析要有組織地進行,分析要經常化、規范化、制度化。分析還應注意有效性,如果分析結果沒有落實,將使分析工作失去意義。因此,不僅要及時分析,而且要及時有效地運用。
(二)全面應用財務分析指標體系,充分收集相關信息資料
在進行財務分析時的過程中,方向性要明確,針對性要強,可以在不同的情況下應用不同的財務分析方法:趨勢分析法、比率分析法、因素分析法和盈虧平衡分析等,使財務指標全面而系統地涉及醫院管理的各個方面。在進行財務分析時,應當注重分析一系列指標間的內在關系,將各項指標綜合起來,建立一個完整的體系,才能將錯綜復雜的問題變得易于研究和分析,避免分析的片面性。財務分析過程中,還應盡可能多地收集有用的信息資料,才能保證財務分析依據的全面、客觀、準確,財務分析資料不但要有真實的會計資料,還必須充分應用相關的統計和業務資料。
(三)將預算執行情況加入財務分析范圍
在進行財務分析時的過程中,將實際發生額與預算數進行對比,把預算數當作一個參照,反映醫院是否完成預定目標,是否超收超支,哪些方面有潛力能進一步挖掘從而提高業務收入,查找超支問題的原因從而將成本控制至可接受的范圍內,修復經營漏洞,為單位努力完成預算和提高預算管理水平有著積極的意義。
(四)提高科學預測,注重事前分析
財務分析是一個評價過去、權衡現在、預測未來的信息系統。為增強醫院競爭和應變能力,避免可能發生的風險,醫院應由傳統的事后分析變為突出事前預測,以便采取最優的經營方案和最有效的管理方法, 對可能或將要面臨的財務危機進行預防。加強財務風險分析,提高科學預測,幫助醫院管理層進行決策,促進醫院穩定健康地向前發展。
(五)加強醫院之間的對比
醫院財務分析的指標要統一標準,只有這樣,財務指標才能形成可比性,醫院之間也就能進行橫向分析對比。通過醫院之間的對比,可以了解在醫院在同行業中的地位,有利于醫院對自己的經營決策進行適當定位,走出一條適合自己的道路。
隨著醫療衛生體制改革的深入,現代醫院制度的完善與否顯得越發突出。通過建立一個標準化和全面的醫院財務分析系統,加強財務分析,優化資源配置,提高管理和運行效率,以最低的成本獲取最大的收益,在激烈的市場競爭中找到發展空間,使醫院走上良性發展的軌道。