一、新財務會計制度下的修訂亮點
近年來我國不斷改革現行的醫療體制，而與這對應的醫院的財務制度也必將隨之發生變化。這是醫院成本核算和財務管理的必然選擇。2012年元旦起開始實施的新醫院《財務制度》、《會計制度》正是配合醫療改革的發展腳步，大幅度改進醫院的成本核算方法，以期有效提高醫院成本管理水平。新醫院財務制度以醫院公益性為出發點，對醫院成本核算進行強化，體現了一系列新亮點。
改變了醫院舊有的收付實現制成本核算基礎，轉變成以權責發生制輔以收付實現制作為成本核算的基礎。
把醫院會計要素中的“支出”以“費用”替代，即強調醫院有收入就就必定有費用產生，強調成本、費用與收入間的對應關系。收入與費用實施配比，使得醫院的成本核算更符合謹慎性要求。
建立醫院成本核算體系，強調根據醫院財會改革的成果加強成本控制并設立醫療成本的具體核算內容。
完善醫院成本核算的會計科目，改變原來的醫院會計科目和核算內容不完整、確認計量不明確的現狀。
確定通過補償機制來實現醫院長期資產的攤銷：“固定基金”科目被取消，增設了“累計折舊”，新財務會計制度提出，必須以成本補償的模式實現計提固定資產折舊和攤銷無形資產，既與企業會計固定資產的處理方式接軌，強調固定與無形資產的價值和價值流失程度，凸顯其真實價值。
將謹慎原則應用于醫院的成本核算中，醫院必須根據有關規定，除了計提固定資產折舊和攤銷無形資產外，還要計提資產減值準備，確認負債和或有事項。
取消舊體制中的藥品加成核算，強調真實、準確地反映實際的藥品成本，以實際成本進行會計核算，提升醫院會計信息的真實性和可靠性。
新財務制度強調必須完善醫院財務報表，向企業財務報告體系靠攏，主要的報表有資產負債、現金流量、收入費用、預算收支和基建投資等相應報表及對應附表。增加的現金流量表主要表現醫院現金流出和現金流入的動態變化，通過這個變化可以有效地判斷企業是否合理利用資金，對資金的管理是否正確。
新醫院財務制度引入注冊會計師審計制度，要求注冊會計師須對醫院的財務報表的真實性進行審計，確定某一會計期間內的醫院的收入、費用和現金流動情況并出具審計報告，以獨立角度提高醫院公開披露會計信息和財務報告的真實性和合法性。
二、完善新醫院財務制度下的成本核算體系
新財務制度有效提高了醫院成本核算的高度，加大了管理醫院成本的力度，目的是降低醫療成本，高效控制醫療成本；充實了原來醫院的成本核算不明確的內容，明確了成本如何核算、歸集和控制的具體方法。醫院成本核算體系不局限在成本核算上，應包含多個核算層，醫院層、科室層和醫療項目層。三個層次互動，共同為醫院成本核算服務。
(一)完善醫院層的成本核算
醫院追求效益最大化，通過醫院成本核算可以綜合評價醫院效益，促進醫院加強內部控制，有效降低成本和合理利用資源。醫院要重視對其他醫療服務對手的競爭力的分析，比較自身與其他對手的優劣勢，吸收對方成功經驗，改善自己的缺陷和不足；全院一起動員加強醫療服務水平，嚴格控制醫療成本，爭取以最低的成本提供最好的醫療服務；對于在開展服務過程中要及時調整成本的使用力度，既要加大技術、設備的投入又要嚴格制止浪費，節約不必要的支出。
(二)完善科室層的成本核算
醫院科室作為醫院的重要組成部分，其層面上的成本控制程度直接影響著全院的成本。對于完善其成本核算要做到：把全院的成本控制內容分解到各個科室，由各級科室對其成本專項負責并充分公開，借以加強全院職工的責任心和使命感；科學層的成本核算要以分期核算、權責發生制、量化和配比為基本原則，重點考核科室的醫療服務效率和工作量；以各個科室的利潤為基點，針對不同情況采取完全成本或是責任成本制度進行成本核算；要準確、真實地分析、核算科室成本并適當采取激勵機制與之結合，利用財務杠桿的作用，調動科室人員的工作積極性，提高成本核算水平。
(三)完善醫療項目層的成本核算
醫療項目指對某個服務項目發生的勞動消耗，核算醫療項目的成本是醫院成本核算中最細化的成本核算內容，通過分析醫療項目的成本可以檢測其服務質量和服務水平。其中引進大型醫療器械的資金投入更要實施必要的成本控制。有的醫院對現有的服務資源進行再造后產生新的收益和服務，對于這樣有創建性的做法要充分肯定，畢竟醫院進行成本核算也是為了達到資源和效益的最佳配置狀態。
三、結束語
在新醫院財務制度下開展成本核算，必須依照制度規定設計適合自身的成本核算體系，并保證其能高效運轉。只有這樣，醫院成本核算才能為醫院進行經營決策提供有效指導和參考，更好地降低成本和提升服務水平。
