一、新醫院財務制度和醫院會計制度
財政部會同衛生部等有關部門于2011年1月中旬推出了修訂后的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》。它是根據《中華人民共和國會計法》、《事業單位會計準則》制定的，普遍適用于我國各類獨立核算的公立醫院，包括綜合醫院，中醫院，專科醫院，門診部等。新修訂的財會制度體現了醫院公益性等特點，主要強化了醫院和有關部門的預算管理；能夠全面且真實地反映出醫院收支及資產情況，進一步加強了成本核算和績效考核；完善和健全了財務報表、財務分析指標體系，大幅度提高了醫院財務管理的準確性和透明度。新制度于2011年7月1日起在全國試點城市執行，2012年1月1日在全國范圍內執行。
二、會計制度下財務控制面臨的問題
隨著新的財務制度的提出，對于以前管理醫院財務的方法顯然不能適應新的制度。因此，財務控制將面臨整改，而現行存在的問題在于新制度下如何對財務控制進行整改。
目前，財務管理面臨如下問題，新舊體制銜接的難題以及舊體制遺留難題；財務方面管理意識的薄弱；財務管理風險大；管理會計人員缺乏等等，都是新醫院財務制度和會計制度下面臨的問題，如何解決這方面的難題是每家醫院在新制度下必須研究的問題。
三、如何進行新會計制度下的預算控制及其管理
(一)從根本上認識和理解醫院預算的重要性及其必要性
從當前的醫療行業制度及其預算管理來看，大體上都呈現出不盡如人意的狀態，絕大部分醫院在編制年度預算時，財務部門只將國家財政部下發的預算進行編制，對于國家沒有提及的科目只是粗略計算，大體能吻合即可，這種粗略的編制方式隨意，更談不上科學的預算。顯然這種預算只是一種形式而已，沒有任何作用可言，更別談編制預算的意義。加上醫院領導層的忽視和部門的宣傳工作不到位，這樣就使得編制預算越來越隨意，沒有專門的部門來進行管理監督，久而久之醫院的經濟運行就變得盲目，使得醫院的短期目標不能得以實現，長期目標被制約。預算是醫院年度的財務計劃，只有得到管理領導層的充分重視，進行科學合理的預算才有可能實現工作目標。
(二)成立預算管理機構，對預算進行科學合理的管理
預算管理機構的成立或多或少會對醫院現存的利益和醫院傳統的觀念以及各部門和個人的利益產生最直接最根本的沖擊，然而要想對預算進行科學地管理又必須建立預算管理機構，所以二者就產生了矛盾。要想建立管理機構，需要醫院管理層在深刻認識醫院全面預算管理重要性的基礎上下
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定決心，投入相應的資金去建立科學合理的預算體系，建立預算管理委員會去管理預算機構的運行。這需要由院長以及各個職能部門主任作為主要負責人，各級工作人員積極配合才能達到預期的效果。
(三)科學地對醫院的收入和成本、費用進行預算
醫院的財務預算編制體系必須堅持收支平衡、以收定支、統籌兼顧、運用法律的手段進行理財，合理安排支出，根據醫院現存的財務制度和要求，采用零基預算的方法來編制預算各種資金的支配。零基預算意指在編制收支預算之時，將市場動態、基期情況、財務損失等不做如預算范圍，以零為基數起點，對醫院的項目收支進行核算制定標準。直觀地來講就是在預算和計劃能夠影響醫院年度收支的項目之上，確定每一個項目醫院需要安排的支出量或者能夠給醫院提供的收入，而不僅僅是通過修改往年或者審定相比上年新增的項目，通過將往年項目疊加來預算。
當然，醫院收入預算的編制要嚴格按照國家衛生部的規定，科學合理真實地進行預算，預算既要追求實事求是，又要留有相應的余地。
(四)堅持每月、每季度對財務預算進行分析，以便更加完善地分配資金
對預算的執行情況要進行全面分析，對于反映預算執行中發生的問題，要及時查找原因，因為這是完善財務預算的重要途徑。對于其間出現的情況應該提出改進管理的措施和建議，監督控制預算的執行，確保預算目標的達成是預算管理需要達到的最終目的。
預算分析應該堅持先小會后大會的原則，小會堅持每月召開，大會堅持每季度召開，各部門需要對本部門在預算執行情況進行具體的分析，以便找出財務預算面臨的問題，更好地去完善財務預算。
(五)規范財務的預算管理，明確認識到強化預算對醫院經濟運行的約束力
預算管理是財務管理的核心，預算管理要排除人為因素，要用制度去管人和事，而不是通過人去管制度。醫院領導層須連同預算人員對預算的制度、方案、費用、責任、費用、指標等各方面進行細化，建立一套完整科學合理的預算體系，使醫院各部門按照預算標準行事。只有當預算成為標準化，規范化，才能讓預算體系具有強的約束力，引領各部門按照預算執行工作。
(六)嚴格按照支出預算進行控制，以保證資金的最大利益化
控制支出，是預算管理的一個目地，各部門必須嚴格按照給定的的預算資金，建立一套健全的支出管理制度和相應的措施，以追求資金的使用效果和最大利益。與此同時，還需要嚴格執行國家規定的財政、財務制度和開支標準及開支范圍和相應的法律法規，不能越過國家規定的制度和開支標準去建立自己的制度。分清各項資金的使用渠道，不能越級支配資金，以便使得資金達到最大利益化。
(七)加強財務人員的綜合素質培養，提高預算編制質量，堅決不出任何人為差錯
財務人員的這素質必須加強，因為醫院預算的編制是一項細致而復雜的工作，它要求編制人員具有較高的綜合
素質和細致認真的工作態度，這樣才能使得預算編制專業性強并且又便于執行和落實。財務人員作為預算執行的監督者，一定要嚴格按章辦事，通過制度規范自身的行為并嚴格要求自己，對各部門支配的經費要按照預算定額數進行核銷，使經費使用人對預算執行情況一目了然，核銷必須按照規定，不能口頭之間的言語就將所用經費核銷，一定要見到書面的字樣才能進行相應的操作，這樣便于使經費按預算簡單明了。
(八)充分發揮監察部門的監督職能，強化財務管理制度
預算執行部門、審計監察部門和財務部門都是醫院預算管理的重要部門，這些部門要相互配合，積極交流，對財務預算之中出現的問題要及時解決。監察部門的公正性和公開性直接影響到預算管理的公平性。因此，監察部門應該嚴格按照預算的執行情況對各部門進行定期的檢查核實，做到不虛報假報部門的預算執行情況。對于預算執行出現的問題和偏差時，監察部門應該及時查明原因，及時反映醫院經營過程中遇到或出現的各種問題，并將情況反饋到各部門，以便做好完善工作。
四、結束語
新醫院制度的出臺需要各醫院對自身所面臨的情況進行整改，醫院預算管理與控制是一項復雜且重要的項目，需要各部門共同研究，以確定醫院的預算體系。
