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LAMP構架的醫院財務管理信息化探討

一、系統構架

隨著互聯網的應用逐漸普及,網絡病毒泛濫,網絡安全受到嚴重考驗。醫院的財務數據跟HIS數據一樣,屬于醫院內部業務數據,安全性十分重要。醫院的HIS系統,一般都是運行在獨立的網絡上,與互聯網是物理隔離的。如存在兩套網絡系統,一套是校園網,連接internet,另一套是HIS網,與校園網是完全物理隔離的。對HIS網絡中的計算機都有嚴格的制度和強大的技術手段對其進行控制,把感染病毒和人為破壞的幾率降到最低,保持HIS網絡的安全。如果財務系統運行在HIS網絡上,不但在安全性上比互聯網更有保障。而且有HIS系統機房的各種設備維護數據安全和服務器的正常運轉。這樣,不但使財務系統實現了網絡化,擴大了財務系統的使用范圍,而其安全性也得到了充分的保障(如圖1所示)。


在客戶跟數據庫的聯系結構上,主要有兩種方式,即C/S(Clients/Server)和B/S(Brower/Server)。C/S是客戶機服務器結構,每個客戶機都必須安裝客戶端軟件,客戶端軟件直接跟數據庫連接,根據預先編制的程序讀寫數據庫中的內容。C/S的優點是能充分發揮客戶端PC的處理能力,很多工作可以在客戶端處理后再提交給服務器。對應的優點就是客戶端響應速度快。B/S結構,即瀏覽器,服務器結構,是隨著Internet技術的興起,對C/S結構的一種變化或者改進的結構。在這種結構下,用戶界面完全通過WWW瀏覽器實現,一部分事務邏輯在前端實現,但是主要事務邏輯在服務器端實現,形成所謂3層結構。B/S結構主要是利用了不斷成熟的WWW瀏覽器技術,結合瀏覽器的多種Script語言(VBScript、JavaScriot…)和ActiveX技術,用通用瀏覽器就實現了原來需要復雜專用軟件才能實現的強大功能,并節約了開發成本,是一種全新的軟件系統構造技術。其最大的優點是便于維護,修改和升級方便。根據系統的特點,普通用戶查詢自己的電子帳務,使用地點遍布HIS系統覆蓋的每一臺計算機,并且使用人員多,故使用B/S結構較為方便。

Linux Apache Mysq1 Per1/PHP/Python,一組常用來搭建動態網站或者服務器的開源軟件,本身都是各自獨立的程序,但是因為常被放在一起使用,擁有了越來越高的兼容度,共同組成了一個強大的Web應用程序平臺。從網站的流量上來說,70%以上的訪問流量是LAMP來提供的,LAMP是最強大的網站解決方案,LAMP來源于每個程序的第一個字母。每個程序在所有權里都符合開放源代碼標準:Linux是開放系統;Apache是最通用的網絡服務器;mySQL是帶有基于網絡管理附加工具的關系數據庫;PHP是流行的對象腳本語言,它包含了多數其它語言的優秀特征來使得它的網絡開發更加有效。Linux操作系統、Apache服務器、MySQL數據庫和Ped、PHP或者Python語言,這些產品共同組成了一個強大的Web應用程序平臺(如圖2所示)。


二、系統分析

一方面,使程序設計貼近實際工作,另一方面,使數據庫的結構能夠滿足要求并且科學合理,必須詳細分析系統更加細微的功能,繪制出系統的流程圖,這樣才能將后臺數據庫和客戶端有機地結合起來,做到提高系統的安全性和可靠性的同時兼顧系統的工作效率。用戶登錄模塊:保證用戶名和用戶預算科目的綁定。禁止查詢權限范圍之外的科目;權限配置模塊:要保證監督部門和相關領導對所管轄的科目范圍進行查詢;賬目瀏覽模塊:能夠根據登錄用戶綁定的科目進行賬目瀏覽,包括預算、支出、轉賬、收入、借還款等;賬目匯總模塊:對預算科目的借貸情況進行統計;信息發布模塊:財務部門能夠發布相關通知和文件,并且對點擊新聞的個人進行統計。

三、系統實現

在HIS網絡上架設財務科網站,設定網站域名,并在DNS服務器中添加相應記錄。系統使用Linux企業版,網站使用其自帶的Apache服務,數據庫使用MySq15.0,開發軟件選擇PHP。采用B/S構架,可以很大程度上減小技術人員的壓力和工作量。有利于程序修改升級。LAMP構架使用的是MySq1數據庫,具有使用方便,小巧且速度快等優點。LAMP構架上的所有程序免費,該優點有效地降低了開發經費投入,將經費用于設備購買和程序開發上。另外,LAMP構架開源的優點使得開發過程能夠充分借鑒已有的成功經驗,縮短了開發周期,提高了開發成功率。考慮到HIS系統的壓力和財務數據的重要性,可將系統安裝在一臺獨立的服務器上,并采用冷備份和數據歸檔并用的方式來保障數據的完整備份。在網絡設置方面,合理規劃虛擬局域網(vlan),充分利用使用vlan技術,不僅能夠隔離廣播、提高網絡速度,還能加強網絡安全和方便管理。雖然財務數據庫服務器跟眾多的HIS服務器都部署在網絡機房,且都直連在核心交換機上。但是通過使用dan技術,可以使他們在邏輯上屬于不同的網絡,減小因為在同一個廣播域而產生的相互干擾。網站界面簡潔大方,有新聞通知欄和留言板。設有用戶登錄模塊。查詢用戶必須輸入用戶名和密碼才可查詢相應科目。用戶登錄后可以瀏覽、統計所屬科目賬目情況。部門領導和監督人員可以瀏覽多個監管范圍內的科目賬目。
四、系統效果

根據財務部門的要求,該系統的開發中每一個功能模塊都經過實際操作人員和開發人員的反復試用和討論,所以是一套非常實用的系統。此外,該系統的結構和軟件優點眾多:財務部門可以擺脫以前使用的經費本記賬手續。各部門也不再需要使用經費本。將每個經費本變成一張磁卡,通過使用磁卡在財務部門辦理報賬、借款;由于該系統的數據庫服務器是接人到醫院HIS系統網絡,所以各單位能夠利用內部網絡和計算機查看自己的經費使用情況,而醫院相關管理部門也同樣可以及時得到相應的經費使用信息。原來運行HIS的客戶端只要安裝軟件就能夠查詢預算情況,變成財務的客戶端,而醫院不必為此添加任何設備;使用電子借據結合紙張借據,在電子借據上綁定預算科目。這樣不但可以及時方便地查看借據的情況、統計借款信息,而且還可以在借款的同時自動從綁定的預算中扣除,避免了長時間未還借款,又繼續使用預算。到年底發現預算余額不夠還款而超支的情況;可以根據財務部門的需要,自動形成相應的經費使用月報統計。大大減輕了以往會計手工統計月報表的工作;務部門的通知和文件發布在網站上,科室人員在HIS系統中的任意一臺計算機都能夠隨時看到,點擊通知后可以根據登錄用戶名進行后臺記錄,隨時在財務部門匯總。及時了解閱讀通知的人員和科室情況。

五、系統優勢

HIS系統的網絡平臺上除了可以運行財務系統,還可以運行辦公自動化等一系列內部信息化系統,該優勢在很多的單位是沒有的。因為大部分單位的網絡都接入互聯網,內部的財務、業務等重要數據考慮到安全因素是不能夠接入的。而醫院的HIS系統多是專門鋪設的網絡,跟互聯網是物理隔絕的,這就在安全方面具備優勢。如果嚴格控制接人HIS網絡的計算機,再加上完整的制度和技術手段,就能夠進一步加強內部信息的安全保密性。這也是醫院內部相關人員通過HIS網絡的計算機查看預算情況和使用磁卡替代傳統經費本的物質基礎。有的單位已經實現了磁卡替代經費本,但問題在于沒有一個內部的安全的網絡環境,不能在計算機上查看自己的經費使用情況,極為不便。LAMP構架的優勢非常明顯,成本低廉,技術簡單普及。另外,B/S機構特別適合醫院這種空間廣。工作點分布散的單位,有利于降低維護成本和工作量。在LAMP建立的財務網站上可以進一步開發其他的數據采集和查詢模塊,逐漸擴大網站的使用功能和范圍,擴大網站影響力,使之成為集數據采集、統計、查詢、辦公等綜合功能的網站。

新的財務管理信息系統與醫院的HIS系統在同一個網絡中,可以將HIS的相關財務軟件、藥品物資管理軟件安裝到財務部門的計算機上,方便財務部門對資金和物資的統計和管理;同時也為后期調用HIS中相應的財務數據,全面實現數字化醫院提供了物質基礎。

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