一、HIS系統授權管理程序是住院收入控制的基礎
按照“不相容職務分離控制”要求，計算機中心負責建立、完善HIS系統權限管理子系統，各類人員的權限由系統管理員統一管理，未經授權任何人不得接觸該系統；收費項目增減與價格調整、病區醫囑執行、住院記賬與退費、現金收款與統計報表等權限分別由不同科室、人員負責，不同類別人員的權限各不相同，從而形成不同部門和不同崗位之間的相互牽制；嚴格各類人員登錄、退出HIS系統的管理程序，操作人員離崗應隨時退出程序，離職人員應及時注銷其操作權限，防止不法人員利用他人登錄號進行違規操作。
二、完善住院收費處內部控制是收入控制的重點
建立健全住院收費處內部控制制度是住院收費管理的重點，需要把握好以下環節：
（一）嚴格現金收支管理
1.由專人負責現金收支。從現金的收入、結算退款，到解繳銀行均由專人管理，其他人員不得接觸現金，這樣既可以最大限度減少接觸現金人員范圍，又可明確現金的責任界限，防止多人經手現金，責任不明現象。集中管理現金是住院收入管理安全有效的方法之一。 報表與現金崗位職責分開。將現金收支與日報表崗位分離，可以起到互相制約作用，有效防止現金舞弊。 日清日結。收款員每天下班前將現金繳存銀行，現金繳款單與每日報表逐日報送財務部門審核。 定期輪崗制度?，F金與報表崗位必須定期輪流，輪崗時要辦理全面交接手續，周轉金、票據、印章等一并交接。
(二)規范日常記賬行為
醫療收費價格應由醫院物價部門統一在HIS系統中設定，藥品價格則由藥劑部門按照政策核定，住院記賬人員只能按照HIS系統中的價格執行醫囑、記賬，不得增減、更改或套用其他項目收費，做到應收盡收。
許多醫院將日常治療記賬收費權限下放到病區，由醫護人員執行醫囑時直接記賬收費，因此住院記賬部門應當對病區收費情況進行復核。每天給患者打印“日清單”，讓患者參與監督，能夠及時發現錯誤，同時取得患者的信任。
(三)完善退費內部牽制制度。
完善記賬處與病區醫護人員、藥房和醫技科室之間相互牽制制度。已經確認的收費項目，如發生一般的退費，必須提供收費的相關證明和書面憑證，詳細說明退費原因、項目和金額，得到相關科室、人員的反向確認方可辦理；對大額退費則實行授權審批制度，規定各級人員審批退費額度權限，超過限額的須經上級人員審批，防止化整為零的分解退費行為，這樣可有效堵塞漏洞，避免形形色色違規退費現象的發生；醫院要建立減免、助困等授權審批制度，住院記賬處只能按照具備審批權限者批準后的標準執行，不得擅自擴大范圍或提高標準；在HIS系統中長期保存退費、減免的操作日志以備審核。
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公立醫院應當發揚人道主義精神，把搶救患者的生命放在首位，但在現行醫院補償機制下，醫院的經濟利益必須依法得到維護。為防止惡意欠費現象，在不影響病人正常治療的前提下，醫院應在HIS系統中針對各類不同病人分別設置最高欠費限額，如果超過限額，記賬人員應及時通知病人繳費，若未按時繳費，則應限制或暫停其記賬，臨床和醫技科室應堅持先記賬后治療、檢查的原則；對死亡病人，應結算費用后方可予以辦理相關手續，因為死亡病人欠費居醫院各類欠費、逃費中首位，而且一旦產生欠費往往很難追回，給醫院帶來經濟損失；確實無法收回的欠費，應履行必要的審批程序后核銷；建立經濟責任考核制度，把欠費納入經濟考核指標中，可增強相關科室的責任意識，促使大家共同努力控制欠費。
