在財(cái)政部推出的新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度等5項(xiàng)制度中，《醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引》被認(rèn)為是醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告引入注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)的重大突破。
或?qū)㈤_啟公益性機(jī)構(gòu)引入CPA審計(jì)之門
專門針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)制定的審計(jì)指引一經(jīng)發(fā)布，立即引來業(yè)界人士的高度關(guān)注。
在國富浩華會(huì)計(jì)師事務(wù)所業(yè)務(wù)合伙人李一經(jīng)看來，該指引相當(dāng)于對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告開展法定審計(jì)的前期技術(shù)準(zhǔn)備，傳遞出醫(yī)院引入注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)的信號(hào)。
據(jù)了解，此前注冊(cè)會(huì)計(jì)師一般都不對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)，國富浩華會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)醫(yī)院開展的審計(jì)業(yè)務(wù)也主要是受其管理部門的委托開展離任審計(jì)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、清產(chǎn)核資審計(jì)等專項(xiàng)審計(jì)，審計(jì)內(nèi)容主要是財(cái)務(wù)收支。
但是，讓李一經(jīng)感觸頗深的是，注冊(cè)會(huì)計(jì)師開展專項(xiàng)審計(jì)與開展財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)存在很大區(qū)別，前者在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)已經(jīng)成了既成事實(shí)，甚至釀成后果，而不能像財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)那樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提交，做到預(yù)防在先。
《中國會(huì)計(jì)報(bào)》近兩年來一直呼吁醫(yī)院、高校等公益性組織機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)表引入注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)。
隨后，將醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、大中專院校以及基金會(huì)等非營利組織的財(cái)務(wù)報(bào)表納入注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)范圍已經(jīng)明確寫入促進(jìn)注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)發(fā)展的相關(guān)意見中。
對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告開展審計(jì)幾乎已經(jīng)在業(yè)界達(dá)成共識(shí)。“該指引的發(fā)布是公益性組織機(jī)構(gòu)引入注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)的一大突破，也是今后注冊(cè)會(huì)計(jì)師業(yè)務(wù)發(fā)展的一個(gè)方向，同時(shí)也為醫(yī)院良性發(fā)展提供了制度上的保證，預(yù)示著注冊(cè)會(huì)計(jì)師將為保護(hù)重大公眾利益發(fā)揮重要作用。”大家出版?zhèn)髅絒9.23 0.33%]股份有限公司總經(jīng)理、博士生導(dǎo)師劉明輝表示。
一份極具針對(duì)性和實(shí)際操作性的審計(jì)指引
看到該指引后，被采訪的注冊(cè)會(huì)計(jì)師幾乎都稱贊其極具針對(duì)性和實(shí)際操作性。
李一經(jīng)仔細(xì)看完該指引后向記者表示，這份文件從內(nèi)控和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估角度來著手規(guī)范審計(jì)是一大亮點(diǎn)，對(duì)錯(cuò)報(bào)事項(xiàng)列示清楚，認(rèn)定依據(jù)很具體。而且，盡管同是內(nèi)部控制，該指引針對(duì)醫(yī)院的控制節(jié)點(diǎn)涵蓋了采購與付款、收款與銷售等所有控制環(huán)節(jié)。
“注冊(cè)會(huì)計(jì)師根據(jù)該指引開展醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)工作，應(yīng)該完全能夠滿足會(huì)計(jì)師事務(wù)所的要求了。它為注冊(cè)會(huì)計(jì)師進(jìn)入工作狀態(tài)將發(fā)揮很好的引導(dǎo)作用。”李一經(jīng)認(rèn)為，僅通過1年半時(shí)間就能制定出如此針對(duì)性強(qiáng)、極具實(shí)際操作性的指引，非常不易，政策制定者在立意和起點(diǎn)上都比較高。
據(jù)了解，注冊(cè)會(huì)計(jì)師從產(chǎn)生以來主要針對(duì)企業(yè)和政府個(gè)別委托事項(xiàng)開展審計(jì)業(yè)務(wù)。對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)對(duì)注冊(cè)會(huì)計(jì)師而言將是一個(gè)“新業(yè)務(wù)”。但是，北京華審會(huì)計(jì)師事務(wù)所副總經(jīng)理陳平在接觸過醫(yī)院審計(jì)后表示，醫(yī)院情況比較復(fù)雜，給注冊(cè)會(huì)計(jì)師帶來的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)也較大。
比如，醫(yī)院與企業(yè)存在著很大不同，主要表現(xiàn)在醫(yī)院的運(yùn)營、采購、資產(chǎn)管理分類等有行業(yè)的特殊性，醫(yī)院在固定資產(chǎn)計(jì)算方面另有規(guī)定，醫(yī)院在采購上還存在回扣等現(xiàn)象，而醫(yī)院管理系統(tǒng)也更為復(fù)雜。
該指引將散落在各個(gè)準(zhǔn)則中的規(guī)定都集中在一起，指出了注冊(cè)會(huì)計(jì)師在醫(yī)院審計(jì)時(shí)可能遇到的審計(jì)難點(diǎn)，并有針對(duì)性地提出了風(fēng)險(xiǎn)防范和審計(jì)操作流程的要求。
從審計(jì)環(huán)節(jié)來看，以前注冊(cè)會(huì)計(jì)師在對(duì)醫(yī)院審計(jì)時(shí)側(cè)重賬實(shí)相符，特別強(qiáng)調(diào)賬務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確。但這只是建立核對(duì)、核查工作。“如今該指引偏重風(fēng)險(xiǎn)防范，關(guān)注管理行為，用制度體系來保證數(shù)據(jù)的真實(shí)，對(duì)注冊(cè)會(huì)計(jì)師實(shí)質(zhì)性的測試提升了一個(gè)高度，同時(shí)對(duì)被審計(jì)醫(yī)院的管理提出了更高的要求。”李一經(jīng)說。
