摘要：財務管理是一項管理控制活動，加強疾病預防控制機構的財務管理水平，重點分析管理會計在財務管理中的運用，是提高內部控制的一項重要措施。加強財務管理與提高內控水平是相輔相成，互為重要條件的。
關鍵詞：內部控制；財務管理；疾病預防控制機構
目前，我國絕大多數疾病預防控制機構未意識到財務管理中的內部控制的重要性，致使我國疾病預防控制機構財務管理的內部控制普遍薄弱。內部控制是指為了達到經營活動的效率和效果、財務報告的可靠性、保護資產的安全和完整、確保有關法律、法規和規章制度的貫徹執行而制定和實施的一系列控制方法、措施和程序。其構成要素由控制環境、風險評估、控制活動、信息溝通、監督5方面內容構成。要加強內部控制，提高機構的運營能力，從規范、宏觀、整體的角度進行分析，就應該加強財務管理中管理會計的運用。因此，本文主要以加強疾控機構財務管理的內部控制為出發點，重點分析如何加強管理會計在疾控機構財務管理中的運用，來提高我國疾控機構的財務管理水平，進而提高內部控制能力。
一、管理會計在疾控機構財務管理中的作用
企業的內部控制制度有很多優秀之處可以被事業單位所借鑒，以提高事業單位的效益，因而，管理會計應用于疾病預防控制機構有很多方面也是借鑒企業的管理策略。
疾病預防控制機構中組織管理和人、財、物等資源若能實現最優配置，則可以降低經營成本，使發展空間得到最大的擴展，制定疾病控制質量管理規程、試劑成本控制制度、物資采購成本控制制度、辦公耗材費用定額制度、各類突發性公共事件責任目標及處理程序與效益原則相結合的制度等，同時運用上述規程和政策制度組成合理效益的管理體系，來規范各部門的經濟行為。在疾病預防控制機構日常疾病防控活動和經營決策過程中，利用成本控制和價值工程及利潤最大化原理，根據目標控制要求及工作進程中所反映和突出的差異和問題，調整和控制相應環節，將差異糾正到最小化，來保證機構各項責任目標和經營預算的實現。管理會計在對于科室成本的調控方面的參與作用也不容忽視，根據各科室的收益定額量和業務量，以此確定各科室的邊際利潤和目標成本，并對照實際完成數量，定期和不定期地檢查其預算目標的執行完成情況，及時發現問題，分析差異，責令限期整改和解決問題。根據疾病預防控制機構的各項責任目標和運行目標，結合機構運行目標和各科室部門的管理需要，制訂一整套科學合理的考核評價體系。然后，按照方案規定，根據各種渠道所收集反饋的信息資料，對照科室考核指標，檢查各責任單位的本、量、利責任目標和機構總體運行目標的實際完成情況，根據考核的實際情況并結合未來發展趨勢，對機構運行預算進行動態分析。進而依據考核的這些數據資料，對各責任單位履行崗位職責的業績進行綜合評價，依據評價結果，對實際業績和預期業績進行對比，對成績優秀者，則進行適當的表揚和獎勵，對于業績完成較差者，及時采取措施，責令改進，并進行相應的處罰，以達到獎優罰劣、獎勤罰懶、促進增收節支、改善運行管理、提高疾病預防控制控機構的社會效益和經濟效益，通過實現最佳管理來達到機構效益最大化目標。
二、管理會計在疾控機構的運用現狀及面臨的問題
目前，許多疾控機構對管理會計的內容和其對疾控機構財務管理的作用知之甚少，管理會計在我國疾病預防控制機構財務管理中沒有得到應有的重視。因此，管理會計在疾病預防控制機構的運行障礙導致其面臨的許多問題和現狀。
（一）管理會計運用于疾控機構體制的不合理
首先，目前疾病預防控制機構是事業單位，基本屬于政府行為，不存在優勝劣汰，發展沒有動力，沒有激活內部活力的機制；其次，財政全包的金飯碗模式，使得很多部門了忽視成本管理，試劑耗材等浪費嚴重，成本控制模式不健全；再次，衛生資源地域分布不均等，主要集中在省級疾控或大城市市級疾控，導致小機構雖然重視成本管理，但仍然難以解決入不敷出的局面。管理會計在疾病預防控制機構財務管理中的運用，目的就是要使疾控機構面對市場，通過市場的競爭體制，來充分挖掘內部潛力、搞好機構的內部控制，控制不必要的成本，從而實現效益最大化經營目標。
（二）疾控機構的管理中對管理會計認識不足
管理會計在疾病預防控制機構財務管理中的運用尚未形成，重點是財務管理部門根本對其沒有足夠的重視，對如何發揮管理會計的作用來加強機構內部控制更是研究甚少。傳統的會計處理方法，疾病預防控制機構的財務科沒有發揮財務部門在管理中應有的作用，能動性會計操作較少，使得會計人員僅限于費用報銷、記錄、憑證錄入等日常基本工作，甚至完全按照以前的會計處理方法進行業務處理，會計人員機械化的操作直接導致財務數據的不準確、財務信息不及時、分析依據不充分等一系列的問題。此外疾病預防控制機構領導并非出身財務，忽視財務管理，因此，對繁雜的會計報表、復雜的數據分析感到力不從心，領導的不重視直接導致機構在內部控制管理中對于管理會計在財務管理中運用的缺失。
（三）疾控機構會計人員的專業水平的局限性
據不完全統計，全國疾控機構會計人員中，學歷構成以大中專為主。專業水平決定了其對管理會計的認識程度及理解操作能力，尤其是對于可塑性較大的成本支出項目和重大的成本支出項目不能分析控制，不會把各種“額外”的成本損失控制在萌芽之前，更不會控制“非必要”的成本支出，導致了疾控機構一直以來成本控制松弛的狀態。同時，由于疾病預防控制機構的工作性質導致大部分人都處于安逸的工作狀態，沒有及時更新專業知識和提高專業水平。因此，會計人員專業水平的局限性導致疾控機構的會計處理與時代發展不協調。
三、發揮管理會計在疾控機構管理中作用的對策
（一）營造疾病預防控制機構管理會計發展的良好環境
長期以來，疾病預防控制機構依靠行業優勢維持運轉。隨著外部環境的變化，亟待建立一個合理的經濟運行機制，改變疾控機構目前的依賴生存，營造良好的、競爭性的發展環境，成為我國疾控機構建立管理制度必須解決的問題。
（二）建立疾病預防控制機構管理會計體系
1998年頒布實施的醫院財務制度和會計制度，是我國醫院財務會計的重大改革，但是目前沒有單獨頒布疾控機構關于財務改革的制度。為了順應衛生事業改革的發展方向，可以借鑒醫院財務會計學的相關操作，逐步建立疾病預防控制機構財務會計與管理會計并軌并連網運行的管理模式。參照企業管理會計的方法，將疾病預防控制機構管理企業化，將機構管理從傳統的養尊處優狀態改革為競爭管理體系；建立收支平衡分析、成本預算與管理、標準成本法、變動成本法、節約成本法等基本概念和方法體系。隨著信息化現代化、科技突出化的推動，疾病預防控制機構科技的迅猛發展，要求現代疾病預防控制機構管理學廣泛應用于疾控機構的經營管理中。
（三）建立疾控機構運用管理會計的組織框架
在財務管理模式上，應改變以財務會計為主體的財務管理模式，實現由“報賬型模式”向“經營管理型模式”轉變，建立管理會計與財務會計并行的財務管理模式，并運用管理會計學的原理和方法拓展傳統財務管理的內涵；同時應建立現代疾病預防控制管理會計的組織形式。在我國傳統的財務管理體系中，沒有將管理會計納入其中，因此，要采取逐步引入，持續吸收，漸進提高，最終有機融合的科學發展過程，將管理會計融入其中。此外，還應建立專門的審計部門，獨立于財務部門，并在制度上和組織體系上保證內部審計人員的獨立性，能夠獨立開展工作，監督疾控機構的經濟活動。
（四）建立疾控機構責任會計制度
疾病預防控制機構可以借鑒企業責任會計管理方法，建立現代疾控機構管理體制，通過建立責任會計提高自身的管理水平，責任會計負責全中心各科室的責任經濟核算，并直接對財務科長負責，其主要職責是編制責任預算和進行日常記錄、核算及編制責任報告等，建立科室管理員制度，以責任預算和業績分析為工作重點，科室管理員為科室核算責任人，直接對科室主任負責，這樣就形成了一個完整的核算網絡和成本控制網絡，為機構預算決策奠定了堅實的基礎。
參考文獻：
1.許華.管理會計在醫院財務管理中的應用淺析[J].財會研究,2008(10).
