軍隊療養院在保證完成療養任務的情況下，通過發揮自身特色，產生了一定經濟效益，起到了“助推器”的作用。但軍隊療養院財務管理存在不能適應療養院快速發展的“瓶頸”，應當積極采取優化措施，改變現狀。
一、軍隊療養院財務現狀
（一）預算編制不全面，預算執行不細化
軍隊療養院經費收支應按預算來執行，但在實際工作中，預算編制晚、時間短，造成了預算數據不準確，預算內容不全面，預算科目劃分不能適應軍隊療養院財務管理的要求，缺乏具體支出項目和明細資料，有時編制的預算沒有客觀反映軍隊療養院收支全貌和體現軍隊療養院的工作重點和發展方向，預算執行剛性不強，使得預算喪失了約束力。
（二）財務管理不規范，內控制度不健全
軍隊療養院缺乏相互制約的財務監督機制，不能實行統一有效的管理，財務控制薄弱。由于缺乏對療養院財務活動的深入預測，造成事前控制少、事后算賬多的被動局面；由于資金使用缺乏計劃性，資金投向失衡的情況時有發生，使財務管理不能很好地發揮對軍隊療養院財務活動的指導作用。
（三）職能分配不明確，相互聯系不緊密
目前，軍隊療養院設有財務、經管、收費等財務管理機構，這些機構都與財務管理密切相聯，但各機構由于隸屬于不同職能部門，其各自職責與權限不同：財務科隸屬于院務部，只負責日常的報銷業務；經管科隸屬于醫務部，只對每個環節經濟活動的醫療成本進行核算；收費處只負責接診收費，之間存在的協助也只是相互提供數據，在進行全成本核算時就出現了多家管理、多家提供信息的情況，統計數據說服力差，一旦出現問題，容易相互推諉。
二、優化軍隊療養院財務管理的對策
（一）細化預算
在預算編制上，要實行綜合預算制度，將公務事業費、專項經費、預算外收入、上年接轉經費、其他收入的彌補經費和實物資產等都納入預算進行安排，結合單位實際和年度工作計劃，合理安排開支，內容要具體，項目要細化，對各部門上報的項目預算細化分解，建立各類事業項目預算明細檔案；在測算預算外收入上，要切合實際，充分預測當年可實現的收入來源，不能過高估計；在安排預算支出上，要把握重點，分清主次，療養是療養院的中心工作，預算安排圍繞中心不動搖，要把美化療養環境、改善療養膳食、促進療養康復作為預算支出重點。
（二）規范管理
只有建立完善的內部控制制度和采取有效的內部控制手段，軍隊療養院的財務管理工作的開展才能夠真正理順。第一，制定和完善內部控制制度。內部控制制度應涵蓋軍隊療養院管理的各個方面，對發現出的問題要及時、科學地予以分析，根據性質的不同對相關制度進行完善，不留漏洞，形成一個相對獨立和完整科學的控制體系。第二，認真落實內部控制制度。實際工作中應加強預防性的、經常性的監督，根據業務特點和管理要求對內部控制建立的科學性、合理性和可行性進行檢查，及時發現內部控制運行中存在的問題并及時進行糾正。具體落實在以下幾個方面：在崗位分工上，明確管理權責，嚴格控制某一崗位的任職時間，建立嚴格的輪換交接要求，確保現金、銀行存款余額與賬面一致，并仔細核對發生額，保證會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料完整無缺，確保賬賬相符、賬實相符、賬表相符，公章、收據、空白支票、發票、科目印章及其他物品等必須逐一交接清楚；在實物資產管理上，應加強采購、驗收、盤點、處置等關鍵環節的內部會計控制；在原始憑證審查上，做到不合格的原始憑證堅決予以退回，對記賬憑證的格式、編號、裝訂與保管的程序要規范且有序地進行，做到不合格的記賬憑證不能進行賬務處理；在賬簿管理上，應注重賬簿設置的合規性、賬簿啟用的正確性、賬簿登記的合法性、結賬的及時性；在銀行業務管理上，對銀行印鑒、支票與密碼必須分管，銀行對賬單要在出納核對的基礎上，由會計或財務部門領導逐筆復核，再報后勤部門和領導審查；在履行手續上，該由哪一級批準的必須按級報批至這一級，該由誰審核簽字的必須由誰履行審核簽字手續；在經費使用上，堅持先計劃后開支，先申請后借款，先審核后會簽。第三，強化內部監督機制。內部監督應當成為軍隊療養院內部控制的主要力量。內部審計機構應在軍隊療養院黨委的直接領導下，獨立于有關部門的經濟活動之外，定期或不定期地檢查會計記錄與交易事項是否相符、各項紀錄之間是否相符、經濟業務是否合法、會計資料是否準確完整，對經濟活動進行審核檢查，對內部控制制度的效果進行評價，及時提出改進意見和建議。為了確保軍隊療養院內部控制有效性，使之得以持續改進，可以采取計劃、執行、檢查、行動4個環節周而復始進行的模式，通過持續不斷的改進，使各項事務在有效控制之下合理發展。只有嚴格按規章制度辦事，做到一視同仁、考核到位，軍隊療養院的財務管理才能切實展開，保障軍隊療養院的進一步發展。
（三）創新模式
隨著軍隊療養院改革的深入，軍隊療養院在完成保障軍隊人員療養任務外，還可利用自身閑置資源為社會服務，實現經濟效益的最大化。實行全成本核算管理是促進軍隊療養院優質、高效、低耗運行，提高市場經濟條件下競爭能力的有效途徑。通過對療養院經營活動所有成本、費用進行全程監督，既解決了成本歸集不全的問題，又提高了成本管理的系統性。改變現行軍隊療養院在一定程度上出現成本管理和財務會計相互脫離的狀況，建立財經管理中心，將財務管理、經濟管理、門診收費等與經濟活動有關的職能機構納入其中，形成一個機構、一個銀行賬戶收支、一套賬目核算的經濟運行模式，將分散型向集中型轉變，該中心直接受院黨委領導，參與療養院一切經濟活動。
