前 言政策變化驅動產品的全生命周期管理工作，同時政策的變化也是市場和技術反推的結果，方方面面的變化都會對產品全生命周期管理帶來影響。對于藥企來說，產品全生命周期管理中的價格管理無疑是實現社會價值、臨床價值及商業價值最大化的關鍵一環。無論國產或進口，原研或仿制，產品從市場準入到醫保準入、醫院準入、集采中標等多樣化關鍵時間節點下價格管理策略的制定與動態調整無不考驗著每一家藥企。如何在產品全生命周期之初綜合考慮多方因素制定一個合情、合理、合適的價格，并為中長期的價格管理策略調整留出充足的空間，是所有藥企面臨的嚴峻挑戰。
自2018年國家開展4+7集中帶量采購，到2019年國家醫保藥品目錄新增測算及談判專家組并宣布進行常態化動態調整，逐漸常態化的集采競標和醫保目錄調整成為藥企每年的競技項目。進口藥“全球最低價”擠入醫保大門，集采中標價逼近產品成本線，產品價格戰愈演愈烈，但隨之而來的醫保產品未能及時進院、集采產品違約斷供發人深省。
近年來，醫保談判及集中采購等政策調控強度漸有緩和之勢。2020年醫保談判的平均降幅回落到五成左右，2021年底，胰島素作為生物類似藥在第六批集采中首次進行專項集采，相較前五輪集采均超過50%的降價幅度而言，平均降價幅度降低至48.74%。在業內看來，這是監管部門和藥企在“創新”和“保基本”之間尋求平衡。對于藥企而言，在監管環境及市場環境不斷變化的前提下，如何做到在談判競價時相對精準的預測未來市場環境的變化以最大程度規避潛在風險，并基于合理預測不斷進行價格管理策略動態調整以更好的平衡成本和市場之間的關系挑戰重重。基本藥物目錄已經成為保障患者用藥安全、有效、可及的第一道臨床準入“堡壘”，自2009年設立以來，其僅在2012年、2018年做過兩次調整，行業預測，2022年基藥目錄或進入新的調整周期，藥品目錄或將大幅擴充。已知基藥目錄出臺之初，中國的醫療環境相對混亂，經過10余年“新醫改”的大力推動，中國整體醫療格局發生了很大變化，基層也不再是“廉價”的代名詞。對于許多布局基層市場的藥企來說，進入基藥目錄不失為打通基層市場的一項選擇。另外，2018年基藥目錄修訂后，12種臨床急需的腫瘤新藥被納入，或許創新藥企業在新的基藥目錄調整周期內也將對創新藥納入基藥目錄產生興趣，但創新藥如果想成為“保基本”的基藥，藥企無疑需要進行新一輪的價格博弈。
多樣化的創新支付模式為藥企價格管理策略制定帶來新思考
商業健康保險作為一種市場化的風險分擔機制，無論是采取何種醫療保障模式的國家，均在其醫療保障體系中發揮著重要作用。十余年‘新醫改’，中國基本醫保實現全覆蓋的同時，商業健康保險也取得了一定的進步，成長為中國醫療保障體系的有利支柱。業內普遍認為，未來國家鼓勵商業健康保險深化發展，豐富創新支付模式，通過多層次的醫療保障達到患者、企業、政府共贏是大勢所趨。“好風憑借力，送我上青云”，對于面臨重重價格管理困境的藥企來說，如何在利好商業健康保險發展的初期階段，把握關鍵節點，借助商保東風探索藥險結合新模式，提升產品價格管理策略的競爭性以緩解醫保準入、藥品集采降價等帶來的沖擊，引人深思。
畢馬威認為，建立基于關鍵事件合理假設的價格預測模型，通過情景分析，預測客戶自身受到各類風險事件的影響程度，分析行業內競爭對手的價格管理策略，對客戶合理制定并動態調整產品價格管理策略，規避潛在的市場風險，刺激業務發展，助力實現商業價值最大化具有重大意義。
畢馬威將在基線預測階段確定預測模型，并通過歷史數據分析，預測相關指標的基線數據值。在情景分析前，通過風險掃描，明確客戶不同疾病領域目標產品相關的每個關鍵風險事件及風險驅動因素，在情景分析中，基于不同疾病領域的目標產品及其競品建立專屬的情景庫進行量化分析，預測其未來可能面臨的關鍵事件發生概率、預期時間及受影響程度。
