服務熱線
400 180 8892
當前，深化醫院衛生體制改革正處 于發展方式和發展速度的轉換期，政策 調整的消化期和醫患關系緊張的陣痛 期。醫院管理者追求的可持續、快速發 展的基石是規范化、科學化的財務管理 水平。預算管理、成本核算、績效管理、 財務信息化管理等管理會計工具亟待 在醫院機構廣泛開展。 “提高財務信息化水平，實行醫院經 濟活動集中管控，不僅能確保醫院資金 安全平穩，而且還能不斷創新工作方 式，提升內控信息化建設水平。”近日， 吉林大學中日聯誼醫院（下稱“中日聯 誼醫院” ）財務部主任車飛表示，借力集 團化管控，該醫院加強了內控管理和運 營分析工作，為管理者科學決策提供了 有力支撐。
確保醫院資金安全平穩
車飛介紹說，作為集醫療、教學、科 研、預防、保健為一體的綜合性三級甲 等醫院，中日聯誼醫院下設中心院區、 新民院區、南湖院區和開運院區等4個 院區。功能的多樣性、院區的分散性決 定了中日聯誼醫院開展集團化管控的 必要性。 為適應集團化管控的需要，中日聯 誼醫院財務中心下設預算管理辦公室、 會計核算辦公室、物價管理辦公室、運 營成本辦公室和結算辦公室。鑒于新 醫改對醫院運行管理要求的焦點和結 果都體現在財務管理水平上，中日聯誼 醫院從統一財務規章制度、統一核算和 管理、統一籌劃和調配醫院資金入手開 展集團化管控，一切收支活動全部納入 財務部門，確保醫院經濟管理安全。 車飛表示，實施集團化管控幾年來， 中日聯誼醫院取得了“3個成效”，實現 了“3個共享”，完善了“7個系統”。具體 說， “3個成效”指規范了醫院的會計核 算，提高了管理效率；提升了服務能力， 保障了戰略發展；提高了競爭能力，促 進了運營效益。 “3個共享”指的是實現 了管理共享、資金共享和物流共享。 “7 個系統”指的是完善了組織架構、預算 體系、財務制度、內部流程、績效考核、 資金管理和會計方法等系統。
創新工作方式提升信息化水平
中日聯誼醫院財務信息化之路始于 1999年。從那一年起，該醫院開始會計 電算化辦公。2012年，預算管理軟件上 線。2014年全院開展網上報銷嘗試。 同年的 10 月份，銀企互聯系統上線。 2015年決策分析系統上線，2016年開展 線上無紙化審批，2017年，中日聯誼醫 院的合同、檔案系統上線，實現了重大 項目的網上審批、追蹤。 車飛介紹說，中日聯誼醫院建設的 衛生財務管理軟件系統由財務處理、電 子報表、預算編制等11個功能模塊和1 個數據決策系統組成。該系統可實現全 方位的憑證管理、全過程的財務跟蹤， 并
明確了經濟核算和財務管理范圍。 依托財務信息化軟件，中日聯誼醫 院建立了內控管理支撐平臺，實現了醫 院財務網絡化管理，有效延展了財務管 理職能，提高了財務管理的質量和效 率。通過開展網上報銷業務，創新了報 銷方式，清晰反映了醫院的整體運營狀 況，及時反饋了財務信息，提高了決策 效率和精確性。借助銀企互聯實現有 效整合，讓會計審核、復核、出納付款、 銀行支付等環節的一體化操作成為現 實。此外，該醫院還啟用合同管理、檔 案管理等模塊，將更多的業務轉移到線 上，推進內控信息化平穩發展。 車飛表示， “財務信息化軟件把預算 編制、預算執行、會計核算、賬簿登記、 財務報告全面打通。”財務一體化可全 面反映醫院運營狀況，有效促進了財務 管理的科學化、精細化，全面提升了財 務管理水平。 記者看到，中日聯誼醫院的財務信
息化軟件提供了豐富的接口，將業務數 據集中匯總，統一處理。以網上報銷流 程為例，報銷人員粘貼好原始票據后， 財務人員錄入報銷信息，先經預算會計 審核是否符合預算內科目，再由會計審 核單據是否真實，之后由會計批量生成 憑證，提交給銀企互聯付款。車飛認 為，豐富的業務項目+規范化流程+報銷 單+獨立附件庫=線上無紙化辦公。此 舉不僅節約了資源，而且大大提高了工 作效率。
完善分析系統為決策提供支撐
近年來，中日聯誼醫院完善了財務 分析體系，建立了涵蓋重要指標、經濟 管理績效、收入情況分析、成本情況分 析、資產負債、預算執行情況的六大模 塊，為醫院管理層科學決策提供了有力 支撐。 以重要指標為例，該模塊包含有每 個季度的出院人次、平均住院日、病床 周轉次數等項目。在人均住院費中更 詳細列明了人均藥費、人均醫療費等項 目，讓管理層一目了然地掌握醫院運營 的各項重要指標。在收入分析模塊，該 系統詳細記載了中日聯誼醫院每季度、 每個院區的醫療收入、固定資產折舊、 無形資產攤銷、計提風險基金情況，并 列明和去年同期的對比數據，可讓管理 層隨時掌握醫院的經營變動幅度，以便 采取相應措施。 利用上述六大模塊，中日聯誼醫院 最后合成了醫院經營財務風險綜合預 警系統，設立了醫院負債經營財務風險 綜合預警指數，分為3個層次開展經營 情況預警。每個層次針對獲利能力、償 債能力、運營狀況和發展潛力分別設置 相應的權重、分值。為了規范相關科室
的運營，中日聯誼醫院的財務分析體系 還列出了凈資產收益率、資產負債率、 存貨周轉天數等項目的實際值和理想 值供各部門參考，督促他們采取措施降 低風險預警指數。
強化內控管理 助力信息化更上一層樓
內控的有效性體現在預防上，要讓 不合規事項無法進入流程，把風險消滅 在萌芽狀態。 “通過建立財務信息化系 統，領導層可以在手機上隨時開展報銷 審批，對單位的收支情況、重大合同的 審核也可隨時調用并查看。”車飛介紹 說，信息化讓內控的監控功能前移，變 事后審核為事前審批，經營風險點可逐 個排除。 中日聯誼醫院的內控體系覆蓋人力 資源、財務管理、設備管理、物流管理等 各個環節。通過對員工變動管理業務 應用流程、存貨核算管理業務流程、專 業設備采購流程和普通耗材采購流程 等環節的梳理，該體系實現對成本核 算、預算管理和供應商平臺的全監控。 “該體系已經促成了業務的五大閉 環管理。”車飛表示，中日聯誼醫院的內 控體系從戰略規劃和全面預算入手，依 托人力資源獎金管理、采購供應物流管 理和設備運維資產管理，結合就診、臨 床服務、醫療執行、收費結算和醫療質 量考核等業務，開展財務核算和成本管 理，最后生成財務分析內控報告，供管 理層開展經營分析和決策。 “財務信息化建設，我們一直在路 上。”車飛透露，下一步，該院將實施醫 院資源計劃（HRP），以預算、績效的全 面執行，業務的全面整合促成醫院戰略 管控的進一步落地。
本報記者 韓福恒
