精品久久久久久无码中文字幕一区,狠狠做深爱婷婷久久综合一区,国产精品-区区久久久狼

 向炎珍/文

知者行之始，行者知之成——作為 最早參與政府會計準(zhǔn)則測試的單位之 一，北京協(xié)和醫(yī)院在推進(jìn)政府會計制度 落地實施的3年中，得到了這樣的啟示。 3年來，北京協(xié)和醫(yī)院組織財務(wù)人 員全員參與，深入學(xué)習(xí)，并把信息系統(tǒng) 的全面升級改造作為新制度最終落地 的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓，搭建了具有“協(xié)和特 色”的政府會計準(zhǔn)則制度整體架構(gòu)。經(jīng) 過不懈努力，北京協(xié)和醫(yī)院在2019年1 月1日實現(xiàn)了政府會計工作的規(guī)范化、 日常化。此外，在關(guān)注新制度如何在大 型公立醫(yī)院順利落地實施的同時，北京 協(xié)和醫(yī)院還關(guān)注如何在政府會計架構(gòu) 下提高醫(yī)院財務(wù)管理精細(xì)化水平。
以 “四化”推進(jìn)新制度落地實施
在保證效率與效果并重的前提下， 北京協(xié)和醫(yī)院探索建立了醫(yī)院政府會 計制度核算、全面預(yù)算管理、全成本核 算三位一體財務(wù)管理體系，重點以“多 分錄”方式體現(xiàn)政府會計制度及平行記 賬的指導(dǎo)思想。同時，采取理論與實踐 相結(jié)合、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的雙結(jié)合模式， 從理論和實踐2個維度，分為學(xué)習(xí)、研 究、實操3個階段展開工作。 北京協(xié)和醫(yī)院通過“持續(xù)化、標(biāo)準(zhǔn) 化、統(tǒng)籌化、個性化”循序漸進(jìn)提升實施 工作水平，不斷深入推進(jìn)制度實施。 一是政策推進(jìn)持續(xù)化。比如，通過 個人自學(xué)、內(nèi)部交流、專家授課、外部培 訓(xùn)等多種學(xué)習(xí)形式，共同討論、對比現(xiàn) 有醫(yī)院會計制度與政府會計制度，總結(jié) 提煉共性、分析研究差異性，做到全員、 全面深入掌握政策。從2017年開始， 通過由外到內(nèi)、由業(yè)務(wù)到財務(wù)的布局， 以外圍業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造、業(yè)務(wù)流程整合、 歷史數(shù)據(jù)清理等工作為突破口，不斷夯 實政策的落地措施。 二是業(yè)務(wù)梳理標(biāo)準(zhǔn)化。北京協(xié)和 醫(yī)院緊扣“總結(jié)提煉、完善規(guī)范”兩方面 工作重點，梳理醫(yī)院財務(wù)業(yè)務(wù)場景及賬 務(wù)設(shè)置、賬務(wù)處理情況，固化多分錄政 府會計憑證模板，以嚴(yán)謹(jǐn)、精細(xì)、連續(xù)為 標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌規(guī)劃一項業(yè)務(wù)涉及的多崗位 操作，固化每個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的處理規(guī)則。 三是流程整合統(tǒng)籌化，包括業(yè)務(wù)流 程設(shè)置統(tǒng)籌化和風(fēng)險控制點統(tǒng)籌化。 在業(yè)務(wù)流程設(shè)置過程中，既要考慮滿足
政府會計制度要求，也要兼顧醫(yī)院管理 效率需要。此外，內(nèi)部控制的根本作用 是風(fēng)險防控，要通過分析和梳理醫(yī)院主 要業(yè)務(wù)活動，探究醫(yī)院在政府會計制度 框架下內(nèi)部控制的主要風(fēng)險點，同時完 善內(nèi)控風(fēng)險防范措施，對于醫(yī)院提高內(nèi) 部管理水平、優(yōu)化資源配置、加強廉政 建設(shè)具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實意義和研究價 值。例如，北京協(xié)和醫(yī)院將政府會計制 度與醫(yī)院現(xiàn)行的財務(wù)管理體系內(nèi)控管 理體系深入融合，重新思考醫(yī)院現(xiàn)有的 全面預(yù)算管理工作在政府會計框架下 管理維度與控制點，統(tǒng)籌考慮既不能重 復(fù)管理降低工作效率，也不能出現(xiàn)管理 空白區(qū)域。 四是落地模式個性化。北京協(xié)和 醫(yī)院在對政府會計制度有了深入的理 論研究的基礎(chǔ)上，對制度與醫(yī)院具體經(jīng) 濟業(yè)務(wù)結(jié)合形成了規(guī)范，全部打通了政 府會計制度所需的外圍業(yè)務(wù)流程，最終 采取了風(fēng)險最小、變化最少，既充分體 現(xiàn)政府會計制度適度分離又相互銜接 要求又可以準(zhǔn)確反映政府會計信息的 財務(wù)落地模式。
以“創(chuàng)新”迎接新制度落地挑戰(zhàn)
與其他政府會計主體相比，公立醫(yī) 院具有業(yè)務(wù)類型多、業(yè)務(wù)流程復(fù)雜、核 算與管理維度多等特點，因而政府會計 制度“雙基礎(chǔ)、雙功能、雙報告”的核算 模式對公立醫(yī)院而言具有較為獨特的 困難與挑戰(zhàn)。 一是會計核算的復(fù)雜性與醫(yī)院管 理的多維度性，增加了科目體系設(shè)置的 難度。如何設(shè)置科學(xué)合理、適應(yīng)醫(yī)院自
身業(yè)務(wù)特點的明細(xì)科目體系，是政府會 計制度在公立醫(yī)院落地過程中的第一 個難點。主要表現(xiàn)為：公立醫(yī)院必須對 資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)變動、預(yù)算執(zhí)行、運 行成本與績效等進(jìn)行全面核算；財務(wù)報 表附注要求披露的內(nèi)容繁多也增加了 科目體系設(shè)置的難度；醫(yī)院運營管理對 會計核算提出要求。為了同時滿足上 述要求，財務(wù)部門必須統(tǒng)籌考慮，否則 會出現(xiàn)很多問題與風(fēng)險。 二是新舊制度間的差異性使銜接 與轉(zhuǎn)換工作更加復(fù)雜。政府會計新制 度構(gòu)建了“財務(wù)會計和預(yù)算會計適度分 離并相互銜接”的會計核算模式。對公 立醫(yī)院而言，要實現(xiàn)預(yù)算會計的銜接與 轉(zhuǎn)換是需要克服一些困難的。因為公 立醫(yī)院在2019年1月1日前沒有進(jìn)行預(yù) 算會計核算，原賬中財務(wù)會計科目也很 難找到與預(yù)算會計科目之間的關(guān)聯(lián)關(guān) 系，很多預(yù)算會計科目的期初余額都要 根據(jù)原賬中多個財務(wù)會計科目的期末 余額綜合分析、追溯調(diào)整才能得出，這 對業(yè)務(wù)復(fù)雜的大型公立醫(yī)院而言是一 個難點。 三是會計核算系統(tǒng)的升級是較大 的挑戰(zhàn)。政府會計制度“雙功能、雙基 礎(chǔ)、雙報告”的結(jié)構(gòu)對財務(wù)信息化的依 賴度很高。而醫(yī)院的會計核算系統(tǒng)一 般不是孤立存在，會與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)高 度關(guān)聯(lián)，有些醫(yī)院會計核算系統(tǒng)與業(yè)務(wù) 系統(tǒng)已經(jīng)實現(xiàn)了高度融合。在這種背 景下，搭建政府會計核算系統(tǒng)就不僅涉 及升級改造會計核算系統(tǒng)，還要充分考 慮政府會計制度與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)的融 合，但應(yīng)該如何升級改造基本上沒有成 熟的經(jīng)驗可借鑒。 四是需要對部分業(yè)務(wù)流程進(jìn)行再 造。政府會計制度不僅要求財務(wù)會計 的收入費用按權(quán)責(zé)發(fā)生進(jìn)行核算、預(yù)算 會計的收入支出按收付實現(xiàn)制進(jìn)行核 算，還要求收支業(yè)務(wù)按照資金來源、支 付對象進(jìn)行核算。為了核算準(zhǔn)確，需業(yè) 務(wù)部門在采購環(huán)節(jié)就要對藥品和耗材 的用途按經(jīng)費來源進(jìn)行區(qū)分，這對業(yè)務(wù) 部門而言是一個大的改變，不僅增加了 工作量，而且要關(guān)口前移，即在使用部 門提出采購申請時就要明確用途和資 金來源等。這些改變都要求財務(wù)部門 與其他部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，對部分業(yè)務(wù) 流程進(jìn)行再造以滿足政府會計制度的 要求。 針對上述難點和問題，為保證政府
會計制度的順利實施，北京協(xié)和醫(yī)院先 后進(jìn)行了一系列的嘗試和摸索。 根據(jù)實踐經(jīng)驗，筆者提出如下建 議：按照適度分離、相互銜接的原則，用 好輔助賬核算，完善科目體系設(shè)置；在 充分理解新舊制度差異、做好資產(chǎn)清查 的基礎(chǔ)上開展銜接與轉(zhuǎn)換工作；擺脫等 靠要思想，在做好業(yè)務(wù)梳理的基礎(chǔ)上升 級政府會計核算系統(tǒng)；編好、用好差異 調(diào)節(jié)表，及時驗證會計核算的準(zhǔn)確性； 由財務(wù)部門牽頭，梳理、調(diào)整部分業(yè)務(wù) 流程。 總之，在政府會計實施過程中，財 務(wù)人員對政府會計制度的理解和認(rèn)知 絕不能停留在財務(wù)會計與預(yù)算會計的 平行記賬上，而是要充分理解其內(nèi)在的 邏輯性、系統(tǒng)性、關(guān)聯(lián)性和科學(xué)性，特別 是要充分理解“適度分離、相互銜接”的 內(nèi)涵并將該原則運用于實際工作中，如 此才能克服實施難點，實現(xiàn)“柳暗花明 又一村” 。
知行合一， 新制度實施帶來滿滿收獲
在推進(jìn)政府會計制度實施的3年實 踐中，我們收獲滿滿，最想分享的是其 中的啟示。這對于未來的工作有決定 性的指導(dǎo)作用。 重理論研究， “知者行之始”。只有 通過不斷學(xué)習(xí)，把握事物發(fā)展的客觀規(guī) 律，才能夠把腳底下的路踩實，真正做 到用理論指導(dǎo)實踐。北京協(xié)和醫(yī)院從 2016年開始參與多項政府會計項課題 研究，并進(jìn)行深入研究、細(xì)致調(diào)研，將政 府會計制度理論與醫(yī)院實踐深入融合。 重業(yè)務(wù)實踐， “行者知之成”。鑒于 大型公立醫(yī)院管理模式對財務(wù)核算的 復(fù)雜要求和提高工作效率的實際情況， 從2016年開始至今，北京協(xié)和醫(yī)院參 與了財政部、衛(wèi)健委等上級單位組織的 3次模擬測試工作，醫(yī)院自己組織測試 工作兩次，確立了政府會計核算體系， 滿足了財務(wù)管理需要，找到了制度與業(yè) 務(wù)的結(jié)合點，對行業(yè)制度制定提出建 議，還成為了財政部政府會計制度改革 全國6家定點聯(lián)系單位之一。通過實 踐，北京協(xié)和醫(yī)院鍛煉了隊伍，建立了 適用于醫(yī)院復(fù)雜業(yè)務(wù)的政府會計信息 系統(tǒng)，形成了政府會計實施規(guī)范，同時 提高了醫(yī)院精細(xì)化管理水平。 （作者系北京協(xié)和醫(yī)院總會計師）