公立醫院固定資產是醫院從事醫療活動的物質基礎，是醫院管理體系的重要組成部分，但現階段我國公立醫院在固定資產管理上還存在如下問題：
1、固定資產投資時缺乏論證和可行性分析。醫院在進行固定資產投資特別是建筑或者購置大型醫療設備時，往往缺乏詳盡的可行性分析，造成投資后固定資產利用率低甚至閑置的狀態。
2、醫院固定管理權責不清，多頭管理。醫院一般沒有專門的固定資產管理部門，不同類型的固定資產分屬不同部門管理，容易造成溝通銜接不暢，賬實不符等現象。
3、醫院固定資產管理制度體系不完善，執行不到位。醫院一般未形成固定資產購置論證控制程序制度，采購驗收管理制度，日常維護制度，固定資產使用績效考核制度，固定資產閑置報廢處理制度等完善的制度體系。
公立醫院固定資產管理體完善對策
1、加強固定資產購置的可行性論證與經營效益分析
購買前使用部門要組織人員對當地醫療市場進行調研，進行量本利測算，并寫出可行性分析報告交固定資產管理領導小組。固定資產管理領導小組要召開會議進行認真研究，并組織有關方面的醫學與工程專家開會討論，從應用和性能等全方位來論證購買大型設備的可行性、必要性、科學性和實用性，再由采購部門進行深入的調查，收集各方面的相關資料與信息，分析經濟效益及社會效益。由醫院領導以及各相關部門組成采購小組，找到性價比最優的供應商，保證采購的過程公開、透明，所購的資產價廉物優。在資產使用過程中時時要用科學的分析方法對資產進行經營效益的分析、預測，為領導決策提供科學的依據。
2、加強審計監督，完善內部控制制度
醫院定期對本單位的固定資產進行審計，審計固定資產折舊是否足額提取，是否得到充分利用，是否有賬外固定資產以及固定資產有無流失現象。切實解決固定資產保管不善、賬實不符、閑置浪費及被非法侵占的問題，及時發現問題、解決問題。建立健全固定資產管理的內控制度，固定資產的采購和出入庫應有不同的人來擔任。要組織專門人員對固定資產進行定期或不定期的清查。要依據清查中出現的問題，不斷修改和完善固定資產管理的各項內控制度。
3、加強管理電算化，提升固定資產管理效率
加強電算化步伐，將計算機管理模式引入到固定資產管理當中，由于醫院固定資產品種多、數量大，價格相差懸殊，人工管理難以做到及時準確，建立計算機信息管理系統對固定資產管理。加強事前審查，查找風險因素，實現財務部門與資產管理部門實時核對賬目，對固定資產進行全面監控，隨時動態掌握其資產狀況，提高固定資產管理工作效率。
4、加強固定資產指標考核，強化保值、增值意識
將固定資產的安全完整、效益、保值、增值等指標列入醫院對使用科室績效考核內容，提高對固定資產的管理意識，充分發揮固定資產最大使用效益?？剖冶仨毎粗贫葘⒏黜椆潭ㄙY產管理落實到人，由科室經濟核算員負責資產卡片、執行物質管理核算制度;由設備科負責考核使用情況及設備定期保養維修，協助科室提高設備使用率，財務科將科室資產占用、維修、損毀等情況量化成數據，進行獎懲。并將結果進行公布，通過考核強化科室對固定資產保值、增值意識。
5、加強固定資產核算工作，真實反映固定資產實際價值
財務部門設置固定資產總分類賬，控制固定資產總額;資產管理部門設置固定資產明細賬，進行數量、金額核算，同時按設備品名記載使用部門配置情況;使用部門在辦理固定資產領用、調撥、報損手續時，由資產管理部門在登記卡上記錄財產增減情況，并在本部門建立相應的數量臺賬。醫院固定資產管理部門和使用部門要定期進行核對，保證賬賬相符、賬卡相符、賬實相符，使會計報表真實反映醫院固定資產的實際價值。
6、加強規范固定資產處置程序，建立有效的監管機制
醫院處置固定資產程序為由使用科室提出申請，技術部門鑒定，設備主管部門審核簽署意見，經國資科、審計、財務、監察部門現場鑒定，醫院領導同意后，匯總上報上級主管部門、財政部門審批后醫院才能處置固定資產。處置固定資產收入扣除評估費用和清理費用必須繳納財政專戶，實行收支兩條線管理。醫院所有固定資產都是國家資產，歸國家所有，任何科室(部門)個人都無權擅自處置醫院固定資產。
