【摘 要】
收付實現制下，醫院收入在病人出院或結賬后確認，而藥品已經發出或與病人有關的醫療服務已提供完畢，成本的結轉與收入的確認不同步，不能及時、完整地反映醫院的收入及成本；而在權責發生制下能夠完整地核算醫療收入與成本，并能對醫院業務收入、成本、藥品、往來賬款等實施有效的控制。
一、醫療收入、成本確認的時點選擇
醫療收入是指醫院在開展各項日常醫療業務活動中取得的收入。醫療收入的確認,應當滿足以下條件：①藥品已發出或有關的醫療服務已提供完畢；②醫療收入的金額能夠可靠計量；相關的經濟利益很可能流入醫院；③已發生或將發生的相關成本能夠可靠計量。在HIS下按權責發生制原則，醫療收入、成本的確認時點可以設定在每天病人接受診治完成時，也可設定在月末資產負債表日終了時。而把月末資產負債表日終了、病人接受診治完成時作為醫療收入、成本的確認時點，易于操作，既符合醫療收入、成本的確認條件，也有利于醫院實施內部控制。
