
談聊法 問詢技術 應用研究
許多心理咨詢工作者認為:心理咨詢盡管可以設計出若干種實施程序,并可在具體實施中靈活運用和調整。但是,限于種種條件,目前我國的大學生心理咨詢主要還是以談聊法為主。
當咨詢人員對來訪者的一些情況不甚清楚或想更深入地了解一些問題時,問詢是必須的,但是,問詢往往是在傾聽完來訪者的敘述后再進行。問詢包括如下幾種方式:
一、封閉性問詢
這種方式的問詢通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞,而回答也是“是”、“否”式的簡單答案。這種問詢不引導來訪者提供更多信息,不擴大話題,而是就問詢的問題進行查證。運用這種方式提問時,應注意不要問詢表達的愿望和積極性,有一種被審訊的感覺。封閉性問詢最好與開放性問詢結合起來使用,往往效果更佳。
二、開放性問詢
這種提問方式通常不能用一至兩個字作答,而是引出一段解釋、說明或補充材料。開放式問題常以“什么”、“怎么樣”“為什么”、“能不能”、“愿不愿意告訴我……”等形式發問。根據資料得知,以“什么”發問,往往引出一些事實資料,以“怎樣”發問往往會涉及一件事的過程、次序或情緒性事項,以“為什么”發問,則引聘用制些理由、原因、及合理的解釋;“能不能”、“愿不愿”的發問則引導來訪者做自我剖析。開放性問詢是多數心理咨詢工作者認為較合適的提問方式。
咨詢人員在使用開放性問詢時,應重視把它建立在良好的咨訪關系基礎上,離開了這一點,就可能例來訪者產生一種被問詢、被窺視、被剖析的感覺,從而產生抵抗。
三、釋義
這實際上是指一種內容反應,即咨詢人員把來訪者的主要言談、思想,加以綜合整理后,再反饋給來訪者。它的作用之一是檢查咨詢人員是否準確地理解了來訪者所說的放;作用之二是給來訪者傳遞一個信息,即“我正在專心聽你的講話”,從而提高來議長者的信心;作用之三是使得來訪者有機會再次來剖析自己的困擾,重新組合那些零散的事件和關系,深化談話的內容。
咨詢人員選擇來訪者所表達的實質性內容,用自己的語言將其表達出來,最好是引用來訪者言談中最有代表性、最敏感的、最重要的詞語。釋義有兩種方式:一種是重復原話內容的“無效釋義”;一種是從原話中獲得理解和信息的“有效釋義”。例如,來訪者:“我最近情緒一直很不好”。咨詢人員:“你最近情緒不太好!”(照搬對方陳述的無效釋義)。咨詢人員:“我沒猜錯的話,你今天的情緒是不是也很不好?”(表示理解對方心理的有效釋義)。前者的目的是表示咨詢人員對來訪者談話的關注和理解;后者的主要目的是對來訪者提供的信息加以證實。
此外,由于咨詢人員以十分簡明的方式把來方者的思想反饋給來訪者,那就有助于來方者更清晰地做出決定。例如:
來訪者:“近兩個月來我經常失眠,早上三四點鐘醒來就睡不著了,過去感興趣的事現在一點不感興趣,學習興趣降低,記憶能力比過去差,感到抑郁、痛苦。”
咨詢人員:“你是說,兩個月前失戀了,心情憂郁,自悲,對一切事情不感興趣,工作能力下降,常失眠,以早醒為多,是這樣嗎?”
來訪者:“是的,情況正是如此。”
經過咨詢人員的釋義,把來訪者的癥狀、發生的時間順序條理化了。很明顯看出,來訪者是得了反應性抑郁癥,癥狀得到了來訪者的再一次肯定和證實,所以咨訪雙方得到了共識。
四、情感反應
這是批咨詢人員用詞句來表達來訪者所談到所體驗到的感受,即有選擇地對來訪者在談聊中的情緒內容予以注意和反應。它與釋義很接近,釋義著重于來訪者言談內容的反饋,而情感則著重于來訪者的情緒反應。情緒往往是思想外露,經由對來訪者情緒的了解,可進而推測出來訪者的思想、態度等。例如:
來訪者:“對我的男朋友,開始時,我覺得不太理想,但是在父母的勸說下,認為年齡不小了,也就將就了;但是最近他提出來分手,使我感到有被欺騙的感覺,內心很不平靜……”
咨詢人員:“本來你就對他有些不中意,現在反而是他先提出分手,你感到自尊心受到很大傷害,是這樣嗎?”
來訪者:“是的,的確是這樣的感受。”
咨詢人員對來訪者的情感要做出準確的反應,關鍵在于本人要真正進入來訪者的內心世界,與來訪者的情感產生“共鳴”。這種情感反應有助于加強醫患關系或咨詢關系。
來訪者往往在面談中會出現混合情感或矛盾情緒,如既愛又恨的感情,既有吸引力又有排斥力的感受。發現來訪者身上的這些混合情緒的涵義及其影響的程度,對于咨詢來說,意義頗大.富有技巧的咨詢人員常善于尋找來訪者困擾中的矛盾情緒,而予以突破。
五、概述
這是指咨詢人員把來訪者的言語和非言語行為,包括情感綜合整理后,以提綱的方式再對來訪者表達出來。概述使來訪者再一次回顧自己的所述,并使面談有一個暫停喘息的機會。例如:
咨詢人員:“讓我們看看我是否理解你前面談的一些意思。你對你的男友是否真的愛你沒有把握;你非常關心自己在別人心目中的形象;另外,你認為你現在的這種糟糕的心情在損害你的學業。我的理解對嗎?“
來訪者:“正是這種情況。”概述可用于一次面談結束前,可用于一階段完成時,也可用于一般情況下。只要認為對來訪者所說的某一內容已基本清楚,就可以做一小結性概述。
總之,適時適度地運用問詢技術很重要。具體掌握的原則是:可問可不問時,寧愿少問;可說可不說時,寧愿少說。