醫院 薪酬結構 完善
一、前言
薪酬待遇在醫院管理中有著重要的地位。我們知道，在醫院經營成本構成中，薪酬的消耗是相當大的一部分。隨著市場化的加速，醫院之間競爭的日趨激烈，擴大業務規模，優化人才結構，降低生產成本，向管理要效益，提升醫院競爭能力已成為醫院追求的目的。
二、目前醫院薪酬所存問題
薪酬結構是確保醫院的員工隊伍穩定高效的關鍵保障，也直接關系到國家利益，薪酬管理是需要公平的,若是監督不力,造成公平確實，則會對員工的積極性造成巨大挫傷。目前醫院薪酬結構所存問題基本有下面幾方面：
（一）會計信息失真。現行會計制度的缺陷導致了會計信息失真，如未規定設置累計折舊科目核算，許多難以衡量的額外任務以及加班等未計算在內，未計特殊貢獻的薪酬等。如今醫院薪酬、待遇等，一般由領導或使用部門提出安排，如果沒有清晰的薪酬結構制度，很容易在成薪酬設置混亂。
（二）存在經營漏洞。在當下激烈的競爭中，“知己莫如敵”，競爭對手無時無刻不搜尋對發制度與管理中的缺陷，如果無法完善薪酬結構，可能會造成優秀人才流失，這種案例屢見不鮮。
（三）績效考評沒有落實，監督機制薄弱。各級缺乏完善的薪酬結構的監督機制，各科室業務彼此間隔，造成無法彼此制衡，薪酬分發部門沒有安排監督人員，以致規章制度形同虛設，起不到對相關人員的約束、監督作用。由此會導致內部員工不滿、思想波動、工作低效、人事混亂等各種弊端。
（四）“重視經營、輕視管理”的情況比較突出。有的醫院的管理者更多僅僅是注重業務擴張和經濟利益，卻輕視了薪酬管理，單方面為了經濟利益的提高全身心關注經濟指標，在效率與內控的重視上往往是只重經濟效率而忽視了薪酬結構的作用。
（五）重視事后的檢查而輕視事前監督、事中監管。對于薪酬待遇上的問題，往往是出現問題之后才倒查，重視單個案例的查處、輕視全局的分析，甚至很多是為了查案而控制監管，很少分析歸納案件說體現的一些深層原因，從而導致許多弊端一再出現。
三、建立與完善醫院薪酬結構的對略
為了填補漏洞與避免待遇不公，需要多方完善醫院的薪酬結構。
(一)建立總會計師委派制，為能夠結合新會計準則，財務工作不是閉門埋頭的工種，醫院財務人員不僅要儲備足夠的業務知識，熟練掌握相關技能，同時還應對總體經營、各層次人員管理等各情況了如指掌。因此醫院要想對薪酬結構風險進行全面防范，要特別對級別評定、工資標準、福利等各個方面來著手，以起到內部程序滴水不漏，可以把具體責任落實到每個工作人員身上，以保各項措施能得以很好的執行，進而能夠起到他們在薪酬結構里的關鍵作用。
(二)日常工作中根據情況不斷完善薪酬控制。制定完善的預算規劃流程，全部的薪酬收支都歸到預算管理中。制定收支預算必須在按勞給酬、公開透明、統籌兼顧的前提下，突出有貢獻者的待遇，以起到激勵作用。醫院管理者要切實按照客觀情況和實際工作來科學的規劃薪酬待遇，同時把薪酬的年度預算精細劃分至季度甚至每月的預算。在薪酬分配中如果出現偏差，分析造成偏差的因素，向醫院領導或黨委及時通報偏差可能導致的后果以及完善措施，及時糾正方向，保障薪酬標準得以充分的實施。
（三）加強財務管理系統和相關軟件的安全檢查工作
最初使用的管理系統時，IT業尚不發達，系統功能也很簡單，往往是單機操作，網絡的病毒、系統故障給薪酬管理工作的威脅還比較小。但隨著無紙化辦公的普及，新系統基本是聯網操作，這就要求醫院的局域網必須安全穩定，如果出現網絡突然中斷的情況，則容易造成數據丟系、運行紊亂。另外，要按時清掃網絡病毒。在購買系統軟件時，不能因便宜而購買盜版軟件，購買時要驗看開發廠商是否是根據《會計核算軟件基本功能規范》來設計制作系統軟件的。更重要的一點，避免不法分子利用系統來謀取不正當利益，影響薪酬結構的公平性。
（四）確保完善、落實薪酬管理制度，并與績效考評相掛鉤。首先，醫院管理者先要能夠給制度落實做表率，禁止以職務之便竊取額外收益，只有醫院管理者能夠牢記制度第一位的原則，以身作則的做到依規、按章處理業務，不徇私情，才能真正的帶領議員全體人員按勞取酬、努力工作的良好風氣；其次是法律法規面前人人平等，所有的人在處理業務時都要用處于制度的約束之下，要把全部的薪酬管理工作都能夠在制度監管中，用規章制度去指導、保障各工作流程的進行。同時將吸籌管理效果囊括在醫院管理者者的責任范圍之內，使之與醫院管理者的能力考評聯系起來，調動醫院管理者優化薪酬結構的積極性。
四、結語
薪酬結構作為醫院組織管理的重要組成部分，其管理模式的不斷創新是市場經濟發展的必然要求，是醫院努力的方向。在今后的生產實踐中，醫院要在科學發展觀的統領下，不斷總結薪酬管理的寶貴經驗，尋找自己存在的差距，在環節的管理模式上不斷創新，從而取得更大的、新的突破和進展。
