一、加強醫院會計監督作用的重大意義
1、是實現醫院經營目標的有效保證
醫院利用會計職能對醫院的各項活動進行核實，對醫院的經營活動進行控制與監督，促進醫院改善自身的經營管理模式，提高醫院的整體經濟效益，在經營目標與經營方針上為實現現代化的醫療事業進行保駕護航。
2、有利于保證醫院財務活動的合法性
合法性是任何活動的基礎，也是財務活動的基本要求，醫院的財務活動必須在符合我國相關的經濟法律、法規的形式下進行，要充分發揮醫院的各項職能，保證會計監督工作在穩定的環境中進行，在穩定的基礎上加強發揮其職能，及時發現在醫院財務活動中所出現的各種違法違紀現象，一旦發現，醫院要及時做嚴肅處理，這樣才能真正保證醫院各項財務活動的合法性，杜絕歪風邪氣的滋生。
3、有利于保護醫院資產的安全和完整
在會計進行監督過程中嚴格確定了不是相關人員一律不得對資產進行接觸，這樣做的目的就是有效地防止一些高層人員利用職權進行貪污受賄、也防止其他醫務人物利用方便進行盜竊等。會計監督要定期對醫院的各項資產進行清查與統計，確保各項資產的實際數目與賬目上的數據相符，一旦發現實存數與賬目數不符的情況時，醫院就要馬上審查各項經營活動，找出問題所在，及時進行嚴肅處理，確保資產的完整性和安全性。
4、可以有效的保證醫院會計信息的真實性
在最近幾年，我國很多醫院出現了比較嚴重的會計信息與實際現狀不符的現象，這給正常的經濟秩序帶來了不小的負面影響。會計信息出現與實際數據不符的情況會損害單位對資金的管理能力，導致信息失真的一個重要原因就是會計沒有積極發揮其監督職能的作用。沒有完善的監督能力，就容易導致各項經營活動的無序性與懶惰性。如果能充分發揮醫院會計監督作用就可以有效保證醫院會計信息的真實性，提高醫院在資金運作中的有效性。
二、目前醫院會計監督存在的主要問題
1、會計監督法律約束機制不健全
雖然新的《會計法》已經頒布，但是在實施過程中缺乏與之相應配套的法律法規，這就為醫院在進行會計監督職能時帶來了很多的困難，大多數醫院對會計監督、審計監督的概念比較模糊，常常將兩者混淆。但是事實上審計監督不屬于會計監督，它實際上是屬于事后監督的范疇，也就是說它是在會計監督之后再實行監督作用，目的是在于檢查會計監督的真實性與有效性，而會計監督的主要職能是對財務活動中財務收支情況進行事中監督的過程。
2、醫院內部審計存在問題
隨著我國經濟的快速發展，市場化經濟進程不斷深化，對醫院發揮其審計職能的要求也越來越重。首先，部分醫院存在對內部的審計認識程度不深，常常將內部審計停留在檢查錯誤與糾正弊端的層面上，沒有將審計工作與整個醫院的經營活動聯系起來。其次，部分醫院沒有制定完善的審計制度，審計沒有系統性的規則制度就不能使審計工作落到實處，導致很多醫院的內部審計工作只停留在做表面功夫上。再者，審計工作的獨立性不強，很多醫院的審計工作在實施的過程中經常受到其他部門的干擾，無法獨立的完成作業，這樣就導致內部審計工作無法真正發揮其職能，讓審計工作流于形式化。
3、內部會計控制觀念薄弱
內部會計控制涉及到醫院的各個經營項目，體現醫院在生產、經營、管理等多個方面需求。它不僅是財務部門的分內之職，更是需要與各部門之間共同合作來完成的工作。但是，在目前大多數醫院的管理中，都缺乏對內部會計的控制理念，沒有形成對加強對會計控制建設的認識，沒有制定合理規范的內部會計控制制度，沒有形成優化企業管理模式的意識，仍舊遵循傳統的重發展、重經營、輕視效益的經營模式。這種思想的普遍存在最終導致了醫院在管理與預算方面達不到其預想的功能，這種狹隘的控制觀也嚴重影響了醫院內部控制體系的建立，如此下去將無法為醫院帶來可持續發展的經濟模式，阻礙了醫院良性運轉的發展前景，也不利于我國現代化市場的建設與推進。
4、醫院會計人員綜合素質有待提高
會計人員是會計監督工作的主要執行者，在會計管理工作中起了至關重要的作用。隨著我國市場化經濟的不斷發展與提高，對會計的人員的要求也在逐步加強。因此，醫院在跟隨市場的發展時要不斷培養高素質的會計人員，不僅要對現有的會計人員進行培訓審核來提高會計人員的專業水平，還可以提高招收新會計人員的標準，從整體上提高內部會計隊伍的建設。如有一家醫院沒有擁有掌握專業知識技術技能的會計人員，就不能真正發揮會計監督的職能，影響醫院的整體經濟效益。因此合格優秀的會計人員是保證會計監督職能有效展開的重要保障。
三、加強醫院會計監督作用的幾點建議
1、加大醫院審計監督的力度
醫院要保證新政策能有效地落實到實處，確保醫院的會計監督職能充分發揮其作用，并且對會計工作的監督過程施以合適的監督。會計工作要經過三個審核階段才算完整：
(1)在醫院的各項醫療服務中，要對原始憑證進行審核，這些原始憑證包括各種表格、收費票據等等。它的內容是否正確、是否符合我國的相關的規定、是否全面反應了醫院的業務活動內容等，都必須通過醫院會計部門進行審核確認。凡有不符合相關規定的內容都不允許報銷。
(2)對記賬憑證的審核主要檢查其是否具有合法性、真實性、準確性。要審核會計中記賬憑證填制的及時性，記錄摘要的簡潔扼要性等，這些內容是否全面完整，記錄是否真實客觀，能否全面真實的反映出醫院的各項經濟活動，這些業務是否與原始憑證相吻合，有沒有出現漏記、錯記等現象，醫院會計科目的使用是否在規定范圍內，表達是否準確無誤。這些都需要審查部門進行審查核對。凡是沒有經過審查人員核實簽章的記賬憑證時，出納人員都不能接受審理，記賬人員也不能進行登記，以保證稽核人員的稽核權。
(3)對賬簿的審核要反復審查。刪除其中虛假的信息保存下那些真實的信息，去掉賬目中的“水份”。做到表格與賬目相符、賬目與實際相符。對管理不善的項目和應該改進的工作要提出合理的建議和改進措施，要讓會計報表真正成為管理階層預測經濟前景、編制下期計劃、評價經營業績的科學依據。
2、完善醫院會計監督制度
以健全醫療機構內部財務制度、執行會計監督醫院會計制度是我國醫院財務管理工作必須遵循的基本規范，也是醫院主動適應社會主義市場經濟體制，規范醫療服務市場的經營行為，促進醫院努力實現集約型經營管理的重要制度。內部會計控制制度是各單位正確貫徹執行國家會計法律法規、規章制度的重要基礎。建立健全內部會計控制制度，加強對會計信息的采集、歸類、記錄、匯總等過程和相關環節的監督和管理力度，可及時發現并有效糾正會計工作中出現的問題。提高會計信息質量，真實完整地反映單位經濟管理活動。
3、加強財會人員隊伍建設
要加強醫院財會人員隊伍的引進和建設，特別是要加強財務人員的職業道德和業務素質教育。首先，醫院要嚴格實行會計人員準入制度，要求醫院的會計人員都必須擁有專業的會計從業資格證書，然后在這樣的基礎上按照一定比例配備會計中級甚至高級職稱人員，要求主管級的會計人員必須是中級及以上職稱，這樣的人大多擁有豐富的實踐經驗，可以更好的進行監督管理工作。對此，醫院要加大對引進高層財務人員的資金投入，招收一定數量的高業務素質和擁有良好的職業道德水平的會計人員。其次，要加強對醫院所有工作人員進行素質培訓，重視每一位醫護人員的心理道德素質，對其進行定期的考核評價，做到全體醫護人員都熟悉國家的財政法規和醫院的財務規章制度。同時，要重視對財務人員的業務培訓，使其不斷學習財會方面的新知識，掌握新的技術能力，以適應在新時代的要求下醫院財務管理工作不斷更新向前的總方針。
總之，醫院會計監督在醫院管理中起著重要作用。我們要正視醫院會計監督的職能，將醫院會計監督作為企業內部控制機制的一個重要組成部分，以確保醫院各項經濟活動的合法性、合理性，為醫院的管理和決策服務，從根本上解決問題更好地為人民健康服務。
