“十一五”期間，我國經濟發展水平不斷提高，醫療衛生事業快速發展，人民群眾健康水平得到了顯著提升。醫學衛生外事工作通過引進資金和優秀人才，以及國際醫藥衛生先進技術和管理理念，加強國際間的合作和交流，在推進衛生領域改革和發展起到了積極推動作用。
但同時我們也清醒地認識到，近年來，無論是我國醫學衛生改革與發展還是國內外的宏觀形勢都發生了巨大的變化。如何在新形勢下，以創新思維做好醫學衛生外事工作，更好地服務于國家總體外交、國內醫學衛生事業改革和發展，是從業人員面臨的一項緊迫任務。
1 國內外醫學衛生外事工作新形勢和挑戰
1.1 國際組織和西方國家援助大幅下降，中國逐漸承擔更多國際責任
２００８年以來，美債危機和由此引發的歐債危機正在愈演愈烈，給西方經濟抹上了重重的陰影，國際形勢正在并將繼續發生深刻復雜的變化。中國經濟一直保持高速增長，人均ＧＤＰ超過４ ２００美元，進入了中高收入國家行列，在這種情況下，西方發達國家希望中國盡快從被援助的發展中國家“畢業”承擔更多的國際發展責任。近年來，不斷有美國議員和非政府組織反對繼續資助中國開展醫學合作項目和向美國政府施壓，要求２０１２年除援助中國西藏民眾發展和促進中國尊重人權和民主項目外，停止對華援助，同時建議引導其他國際組織停止對中國的援助。英國、澳大利亞、歐盟等宣布不再向中國提供直接援助。全球抗擊艾滋病、結核病和瘧疾基金決定，２０１２年起終止２０國集團向中國等（疾病負擔低于“極端嚴重”的中高收入）國家提供二期項目資金，使得我國正在實施的艾滋病、結核病和瘧疾項目６．８億美元將被大幅削減。
同時，隨著中國社會經濟的快速發展，發展中國家不希望我國競爭國家援助資金，并普遍向中國尋求支持并要求增加援助幅度，美國等發達國家開始向我國派遣更多的留學生，學習我國的經驗和做法等等，我們既是受援方，又是資助方。另外，中國在各大國際組織中逐漸扮演重大甚至主導作用角色，更多的國際組織開始尋求中國的聲音，期望共同開展援助交流合作。例如筆者所在的單位中，去年出國訪問人數大量增多，且其中很多教授都應邀在大會上做主題發言，介紹中國的經驗；邀請加入國際組織，提出每年支付大額經費用于資助全球開展醫學研究項目。綜合以上情況，可以說我國“沉默配角時代”已經開始落幕，“準主角時代”悄然來臨，提出了衛生國際合作的新課題。
1.2 國內醫學衛生國際合作交流新任務
目前，世界進入了一個經濟、信息、科技全球化的時代，衛生外事工作也進入了一個新的歷史時期。過去３０年來，我國衛生國際合作交流工作的主要特點是：合作項目大多由西方發達國家資助，國內精英人才流向歐美，中國在國際組織中扮演從屬角色，國際交流以接待來訪為主等，現在已經逐步從單一向國外學習、取經，逐步進入到雙向的國際合作與交流，達到互利共贏的階段。如現在引智工作就強調“以我為主、按需引進”，我們要占據主導地位，把我們最需要的專家引進來為我所用，合作共贏，推動醫學科學的快速發展，提升學科的實力和影響力，進而帶動我國醫藥衛生事業的整體發展。
今年是“十二五”規劃實施的重要一年，我國衛生事業發展處于重要的戰略期，醫藥體制改革正在發生結構性的變化，衛生外事工作任務將更加艱巨，如何在兼顧我國利益和實際情況的前提下，適應國際局勢發展變化，全方位、多層次地開展外事活動，學習借鑒國外先進技術和管理理念，發展我國衛生事業是當前衛生外事工作面臨的新挑戰。２０１１年，衛生部聯合科技部、教育部等10個部門，于１１月份制定下發了醫學科學發展的“十二五”規劃，對我國新時期衛生外事工作提出了要求，是未來衛生國際合作的綱領性文件，新的形勢和任務對我國衛生外事人才隊伍也提出了更高的要求。
2 我國醫學衛生外事工作存在的問題
針對目前國內外醫學衛生外事工作的新形勢和任務，當前我國公共衛生外事工作存在明顯的滯后性，不能完全滿足衛生事業改革與發展的需要，主要問題有衛生外事工作管理理念有待更新、管理機制不完善、資助經費投入力度不足、衛生外事人才隊伍建設有待提高以及領導重視程度不夠等。如筆者所在單位下屬有１８個院所，僅有２個單位單獨設立外事部門，其余都由辦公室、科研處等部門人員兼職負責，另外，一半的單位沒有固定的外事經費。這些問題都在一定程度上制約了醫學衛生對外合作交流工作的開展，是醫學衛生外事工作發展中急需解決的問題。
3 新形勢下衛生外事工作的幾點建議
3.1 轉變觀念，以全球衛生的戰略高度開展對外國際合作交流
雖然現在國際局部的戰爭不斷爆發，但當今時代的主旋律還是和平發展與合作。隨著全球一體化進程不斷加深，國家的邊界越來越模糊，許多問題是需要全世界共同面對解決的，單靠一兩個國家的力量是無法完成的，特別是關乎人類生命健康的醫學問題，如２００３年的ＳＡＲＳ， 在世界各地快速蔓延，在２９個國家和地區暴發，這場疫情在ＷＨＯ以及世界各國攜手的基礎上，控制了疫情的發展。因此醫學被賦予了更多全球的概念，“全球衛生”這個概念也越來越多的被國際社會所認同。我們應以“全球衛生”、“大衛生”的戰略高度，積極對外開展國際合作與交流工作，主動推進與國際組織的合作，不斷增強我國在國際舞臺上地位和作用，在服務國家總體外交利益的基礎上，促進我國醫學科學的發展。
3.2 統籌利用國內外資源，加強實質性合作
在全球衛生的大背景下，我們應積極做好國內情況調研，在整合國內衛生資源的基礎上，積極動員各方面資源開展對外合作與交流，各地區、各部門加強溝通與協調，雙邊促多邊，中央促地方，不斷拓寬與國際組織和國家的合作領域，開展更多有實質性的合作，達到相互促進，共贏互利。另外，在加強多層次、多方位、多領域的國際合作的同時，力爭在具有我國特色和優勢的某些領域，開展以我為主的國際合作，進一步提升在國際上的影響力。
3.3 堅持“以我為主、按需引進”的原則，繼續做好引智工作
醫學具有復雜性，要求多學科交叉、要求跨學科合作，要求跨地區和跨國度的合作，開展對外合作交流是醫學科學發展的必經之路。引進國外智力是我國長期堅持的戰略，早在改革開放初期，鄧小平同志就深刻地闡述了這一戰略思想，這一思想具有長遠的戰略眼光和前瞻性。從新中國建國之前，國際友人對外援助，建國初期前蘇聯、東歐專家為新中國的教育發展做出的貢獻，可以說引智工作在中國的社會發展中起著獨特的、不可替代的重要作用。
目前來看，歐美等發達國家還是擁有醫學科學技術的主要國家，是先進管理理念和高級人才的來源地和培養地，我們應根據自身實際情況，以事業發展、國家利益為中心，服務于我國醫學科技事業發展，結合自身的實際問題，有針對性地開展國際合作交流，切實做好引智工作，通過引進急需緊缺的專門人才、專業技術和管理理念，派出優秀人才到海外進行培訓，從而不斷提高我國衛生科學發展的水平。
3.4 加強外事隊伍建設，提升醫學衛生外事工作質量和水平
培養和造就一支高素質的外事工作人員隊伍是我們搞好外事工作、提高對外開放水平的需要；也是促進我國醫藥衛生事業發展、提高我國醫學水平的需要。周總理的名言：“外事無小事”，今天依然是我們的座右銘，我們不能在外事工作上犯任何原則性的錯誤。因此，我們必須要加強外事隊伍的建設，特別是專職的外事工作人員，應及時根據國內外最新形勢的變化，不斷更新知識，定期開展業務培訓，構建合理的外事管理工作制度，努力打造一批政治覺悟高，熟悉國際組織規則和業務水平高的外事工作隊伍，為外事工作的順利開展提供人力保障。
3.5 完善外事制度建設， 打牢外事工作的制度基礎
各項工作的有效開展，都離不開制度建設。醫學衛生外事工作制度應根據國家整體外交政策，結合國內外形勢變化，不斷修改完善相關制度，下發文件、印刷制度匯編、互聯網發布以及開展培訓等形式，積極宣傳外事工作制度，確保每項外事工作都有章可循，外事工作人員心中有數，為各項工作順利開展提供制度保障。
