醫院作為一種特殊性服務單位，具有經營性和公益性，在面對醫改的政策下，不但要求做好好救死扶傷的社會責任，還要能夠滿足醫院本身的生存和發展，在對醫院財務進行管理時，由于服務總類多樣，對于財務管理要求相對繁瑣，難免會出現一些問題，下面我們就對醫院財務管理上可能存在的問題進行分析，找到解決的對策。
一、醫院財務管理
醫院財務管理主要包括：財務管理體制、財務管理制度、基本建設規劃、醫療設備采購、藥品采購、資金籌集與分配、日常財務管理、核算分析等等。醫院財務管理是一項復雜、多變性的管理工作。它需要協調多個部門例如，各個科室之間、職工之間、醫患之間、銀行、稅務等，加強醫院的財務管理，不但可以保證醫院的正常運行之外，還能夠提高醫院的資金利用率、降低服務成本、減少患者看病費用、提高醫院信譽度。
二、醫院財務管理存在的問題
目前，醫藥衛生體制改革是我國醫療方面發展的一項基本國策，其正在全國加快推進改革的步伐。醫藥衛生體制改革就是要以創新的管理機制，科學化管理、精細化操作，為廣大群眾能夠更好的得到醫療服務進行的一次全國的醫療體制改革，它不但可以使老百姓吃得起藥，看得起病，享受健康的生活，還要求醫院能夠在新的醫療體制下更好的服務于社會，健康的發展。這對于醫院的財務管理來說，醫院財務管理機制的完善性和科學性決定了一個醫院的發展和服務的質量，所以醫院財務管理在醫療體制改革中起著關鍵的作用。目前，一些醫院的財務管理方面問題較多，這嚴重的影響了醫院的正常經營和發展，下面列舉幾條常出現在醫院財務管理中的問題：
(一)醫院財務管理中沒有足夠的風險意識
醫院財務具有一定的風險性，在醫院在各項財務活動中，具有難以預料和無法控制的風險因素，譬如一些突發事件，這使得財務系統運行偏離預期規劃目標，從而造成經濟損失。任何醫院的財務都具有一定的風險性，醫院的管理者如果對風險不能夠規避和掌握那么醫院的財務狀況就會出現問題，導致遇到好的項目無資金投入，醫療設備的更新無法及時進行等，嚴重者導致醫院面臨停業的狀態。所以作為醫院的經營者和管理者，要具備較強的風險評估能力，對醫院內部的財務流入和流入進行監督和控制，合理的分配財務資金，儲備應急資金，這樣遇到突發事件時可以規避財務風險。醫院的財務管理風險性還是相對比較大的，在盲目的投資、設備引進、藥品采購等方面需要對市場能夠足夠的分析和了解才能夠穩步進行的，如果盲目的進行投資和采購會給醫院的經營帶來財務上的緊張，導致醫院背負負債。
(二)醫院財務管理中預算管理薄弱
醫院經濟財務管理的一項重要和基礎的部分就是預算管理，對于醫院的投資與開銷預算要完全清晰，這樣才能在實際的運轉中游刃有余。但是一些醫院在預測管理上沒有做到合理的計劃，財務人員在做預算的時候只是走形式，預算編制都是根據以往數據進行上報，不結合實際情況進行系統的分析，執行力度不強，預算編制的內容也經不起推敲，只是一些理論性數據不結合實際情況，在下一年的工作中，不斷的調整醫院財務預算金額，使得醫院財務上沒有規范的進行運作。醫院財務預算管理，是需要對下一年的工作進行系統的論證和分析，對醫院的發展提出詳細的要求，把錢用到刀刃上，先解決緊迫問題，再做全面的規劃，要迎合市場，從實際出發，把每項工作做好的前提下盡量少花錢，在需采購的設備和藥品不是急需的時候，盡量在價格成本低的時間投入，這樣可以確保預算的充足。
(三)醫院采購流程不夠嚴格
醫院采購人員對于采購的成本意識不強、采購管理不嚴格、資源利用不完全，浪費現象多。一些醫院在設備和藥品的采購上沒有嚴格的管理制度，也沒有設立專門的職能部門，這樣導致一些高價設備，高價藥品進入了醫院，不但增加了醫院的采購成本，也加大了患者的醫療費用。所以任何醫院無論大小都應具有嚴格的采購制度和專門負責采購的職能部門，在采購設備和藥品時要多比較選擇正規的供應商。對于一些利用率低，價格昂貴的醫療設備，要謹慎采購，避免設備閑置。
(四)沒有嚴謹的財務分析評估
很多醫院對財務分析評估不夠重視，認為財務工作就是記賬、報賬，把這些作為必須完成的任務指標，想這些工作做完就已經盡職了自己的工作任務。對于醫院財務工作中的財務分析評估人為是可有可無，做了就是浪費時間，毫無利用價值。很多財務人員人為，財務分析評估報告只是做一些財務的報表，不能站在醫院發展的位置去思考，就不能做出財務分析的評估報告，不能就指標數值之間的因果關系進行分析、判斷，跳不出財務自身的思維慣性，所以大多財務報告本身就是毫無用處，并沒有為醫院財務管理發揮應用價值。對于醫院財務的分析，其實是整個醫院的發展關鍵，一套好的財務分析能夠使領導者清晰的了解醫院的各個環節的經營狀況，對薄弱的部分及時調整，這樣醫院才能夠平穩正常運營。
(五)醫院財務管理人員工作能力不強
醫院財務工作也需要具備專業技能強的財務人員，一些醫院的財務人員不夠專業性，要么對醫院的財務環境不了解，要么對財務的管理能力不強。一些醫院財務人員只局限于報銷審批，對專業的會計核算技能不能熟練掌握，對于財務監管和財務控制的分析能力和解決能力也比較薄弱，不能夠進行科學的、有效的、規范的會計核算。醫院管理上也對在職財務人員進行系統的培訓，這樣醫院財務人員的專業水平就比較低，對財務管理工作產生影響。醫院的財務人員需要具備財務管理的專業技能也要對醫院的運行模式和醫院的工作環境非常了解，這對于醫院的財務要求相對比較高，所以醫院如果沒有經常的定期對財務人員進行培訓的話對于醫院的發展起到了阻礙的作用。
三、醫院財務管理的對策
(一)樹立以公益為先的服務理念
在醫療服務市場化的今天，要以救死扶傷為前提，合理運用好每一筆資金，科學的做好財務管理，履行醫院的社會責任，制定醫院長期發展的目標，有計劃的分配資金。
(二)加強風險意識，規范經營體制
作為醫院的管理者要對經營中的財務風險深刻了解，并能夠預想到發生的風險，加以規避，對一些意外的風險要有能力控制，并能夠把風險意識貫穿于醫院成本、投資和融資等管理的全過程。在項目運作中，出現問題要及時準確的做好風險防范措施，并做好財務危機的預警工作，要加強醫院財務工作人員的風險防范意識，從管理上規范運作確保將風險降為最低。
(三)加強財務預算管理
科學的編制財務預算，要求預算的合法性、真實性、穩妥性、完整性、實用性。嚴格執行預算事項，合理分解指標，落實責任制，要適時監控預算執行情況。認真考評預算執行情況，以便總結和提高。
(四)完善成本核算
制定科學的核算方法，提高全體醫護人員的資源使用成本意識，使得醫護人員不但要提高醫療服務水平和服務質量，還要節約開銷，杜絕浪費。建立完善的資產計量、計價、驗收、領退、轉移、報廢、清查和盤點制度等。提高財務管理工作上的信息化水平，建立以醫療服務為主的采集、傳輸、儲存等數字化體系，通過先進的信息技術，確保各項核算的及時、準確、便捷、可靠。節約下來的資金可以增加到醫療服務和社會公益上，更好的服務于患者，讓老百姓少花錢看好病。
(五)做好醫院財務分析評估報告，為醫院提供準確的財務數據
對于專業的醫院財務人員，要求具備理解醫療服務和醫學方面的相關知識，對醫療設備和藥品的市場價格情況，國家的政策信息及時掌握，同行業的相關信息等，做出有效的評估，這樣可以幫助醫院更好的、更穩健的發展。一個好的財務分析，不但可以提高醫院的投資收入，還可以提高醫院的整體服務水平，滿足服務需求，在醫療市場的競爭中搶占先機，提高醫院的知名度。
(六)提高醫院的財務人員素質
對醫院的財務人員進行專門的培訓，使其能夠更加專業，提高醫院內部財會人員技術技能和工作素質，使其具有認真的工作態度和高度的責任心。
四、結束語
一個完善的醫院財務管理系統能夠幫助醫院更好的服務與社會，通過對資金的籌集和合理分配，確保醫療業務的正常即你想那個，提高醫院的社會效益和經濟利益，為醫院的發展打下堅實基礎。
