自從2009年8月開始到2010年7月，財政部最終頒發了會計制度的最終稿，這次的新醫院會計制度是結合多方面的意見，通過深入的討論，結合現行會計制度的優缺點，考慮醫院會計人員在工作中存在的弊端，擇優去劣，進行了創新，對現代醫院開展工作具有很好的推動作用。
一、新舊會計制度的區別與聯系
1.對權責發生制有了新的要求。這次醫院會計制度改革，是在權責發生制的基礎上明確了醫院的收入、費用、負債、資產與凈資產等幾項會計要素，對其實施方法也提出了具體的要求。醫院被劃分為事業單位，而醫院與事業單位在核算上有很大的區別，醫院是屬于自主經營的主體，它對成本核算是有很高要求的，要以成本核算為基礎來提高對資金的使用效率。因此醫院對權責發生制的實施存在一定的困難，對待攤費用的使用也不合理，也就無法準確地把權益性支出與資本化支出區分開來，這種情況導致的結果是會計信息無法滿足成本核算精細化的要求，所以明確成本核算中權責發生制的實施是有很大的現實意義的。在資產負債的結構與發生當中也明確了修購基金的取消、固定資產折舊的計提，舊的會計制度中修購基金的計提是以醫院的收入或者結余作為基礎的，與固定資產的價值沒有直接關系（修購基金的提取是按固定資產原始價值的一定比率為基礎的，在提取修購基金是不減少固定資產的原始價值）。這種計提方法導致計提與固定資產價值具有較大的差異性，甚至超過固定資產本身價值，不能真實反映出固定資產現有價值，導致核算金額的不準確。
2.體現預算與財務信息的一致性。新《醫院會計制度》將預算管理和財務管理的目標和基礎同時確定為新會計的模式，舊醫院會計制度沒有同時體現這兩種信息，只是在購買資產時以財政性資金作業支出，是作為預算支出的部分，無法計提折舊，而新的會計制度是在計提折舊時預存“待沖基金”，待銷資產和領用存貨的時候不作為成本費用計算，直接沖銷待沖基金。
3.會計科目、收入與支出的變化。這次醫院會計制度對實務工作進行了改革，收入和支出的反映更全面，設定的會計科目實用性也更強。由于醫院是以醫務、教學、科研三大主體而存在的，現行的醫院會計制度不包括科教資金的管理，科研教學的資金直接規入往來款或者專用基金中，使醫院的收入數據不完整，削弱了數據的對外說服力。而新的醫院會計制度對醫務、教學、科研重新分類，將其納入了科教項目，對大收大支概念重新進行了定位，加強了數據的可信度。
現今社會經濟都在整體提升，對醫院的經濟環境也提出了新的要求，新舊醫院會計制度的更替與銜接對會計人員來說也是新的考驗，會計人員對新舊制度如何銜接，會計制度精神領悟的程度，專業技能、文化素養和職業道德如何繼承和發揚都是值得深思的問題。筆者認為，加強會計人員的繼續教育，通過不斷學習和鉆研新的會計知識來達到社會對新會計制度體系的要求，使醫院順利通過新舊會計制度的過渡勢在必行。但是現實生活中，會計人員存在著許多問題，筆者擬對會計人員繼續教育問題進行探討。
二、會計人員中存在的問題
各單位會計人員都是一人一崗，單位對會計工作人員的要求不是很高，雖說也一直在鼓勵會計人員努力學習，但在收入相對穩定的情況下，會計人員的學習自主性不是很強，同事之間也缺乏相互學習的競爭意識。即使在會計培訓方面進行了投入，衛生部門和財政部門也對各項新內容、新制度、新流程開展了培訓，可真正到場參加的培訓人員卻非常有限，同時還會劃分出三六九等。加之學習過程也是相當枯燥，參加了培訓，真正培訓人員對培訓內容的掌握與吸收也存在一定的爭議。
1.剛從學校畢業的會計。所學的知識都是書本上的，從事過會計的人都知道教材中的知識與實際操作起來會有很大的差距，加之有些教材與實際操作落后好幾年，因此這部分會計人員雖說是學過會計的，但他們的學業與工作相比會顯得力不從心。
2.工齡較長的會計。工作了十幾年或者幾十年的會計也只是對單位操作流程比較熟悉罷了，在工作當中也無創新可言，如果流程有些變動就會無從下手。
3.會計不是多面手。拿筆者所在的單位來說，會計無需把單位的各項經濟業務按會計規則來計算利潤，也不需要辦理繳稅、納稅的各項工作，而是以會計崗位來區別的，每個崗位的會計干好自己份內的工作就可以了，因此會計知識的差距便由此產生。
三、對會計人員進行繼續教育的必要性
1.會計人員繼續教育是社會主義市場經濟體制不斷深入的需要。我國由計劃變為市場經濟以來，對會計人員數量以及素質和能力方面的要求也不斷地提高，從事會計工作人員的隊伍也在不斷地發展及壯大之中。在這種龐大的會計體系中開展繼續教育是適應各社會形勢的需求，也將進一步提升我國市場經濟的水平。
2.會計人員繼續教育是各項新準則、新制度和新規定貫徹執行的需要。對會計人員繼續教育的加強既是“《會計法》、《會計從業資格管理辦法》等相關法律法規的要求，也是會計建設的重要內容，必須當作會計工作的重要組成部分來落實。
3.會計人員素質的提高，也需要將會計人員繼續教育納入到學習的工作進程中來。通過對會計繼續教育的學習不僅使會計人員具備較高的政治素質和職業道德，同時也使會計人員應用合理的知識結構在工作中忠于職守，愛崗敬業，刻苦鉆研，廉潔奉公，這也是對會計繼續教育最基本的要求。
4.適應了會計教育改革與國際會計教育接軌的時代要求。利用現代網絡科技的遠程繼續教育形式，擴大了教育規模的深度與廣度，減少了國家的投資，實現人的智能化，提高國民整體素質，使會計人員將會計知識和會計學習理念貫徹終身。
四、會計人員繼續教育的特點
1.具有強制性手段。財政部頒發的《會計人員繼續教育暫行規定》中，對會計人員繼續教育的學習內容有具體的要求，要求學員必須接受規定的時間繼續學習教育。由培訓單位培訓，各級財政部門下發證書，每個會計人員必須接受一年一次的學習教育。
2.培訓內容的人性化。會計繼續教育根據會計專業技術職務資格分為高級、中級、初級三個層次，按照會計人員對文化知識掌握度、操作技能熟練度等方面存在的層次性和差異性來劃分，便于各類會計人員來針對性的學習，加強了其人性化的培訓。
3.持續永久性。通過這幾年的社會經濟發展來看，會計知識更新的進度也在不斷加速，社會知識經濟時代對會計人員的要求也在不斷提高，所以它是一項必須長期堅持而且永不中斷的工作。
4.對會計內容具有較強的針對性。會計繼續教育的內容不僅要新穎而且更要專業，需要朝著會計知識更新、會計理論更新為主要內容的技能操作方向轉化，因此其針對性較強。
5.學習內容自由性。會計繼續教育通常是以自主學習為主、培訓教育為輔：以專門專業的培訓為主，其它學習形式為輔的形式來學習的；它既可以拿會計專業文憑，考取相應的專科、本科文憑，也可以取得專業技術職稱資格，取得初、中、高級會計證書；既可以脫產學習也可以業余學習，學習的內容具有相對的自由性。
6.形式多樣性。當今社會是網絡社會，繼續教育教學的重要手段將逐步向計算機與信息網絡轉換，它的學習模式可以是面對面地授課，自己安排學習時間，也可以通過有線電視、計算機等形式學習，學習的形式比較隨意多樣性。
五、對會計人員繼續教育任重而道遠
1.有不少相關的負責人員對會計人員繼續教育的重要性認識不足，職業道德教育觀念淡薄。這一問題在各個醫院或多或少都存在，會計人員從事會計工作以來幾乎很少參加過會計培訓，對會計人員繼續教育知之甚少，就算好不容易有一次學習機會時會計人員還會把這種培訓當成一種負擔。而且教育培訓重點是提高詩證人員業務素質、會計職業道德水平，相當一部分領導負責人也沒有認識到這一點，這與會計人員繼續教育的初衷是相背離的，這也反映出有關部門在對會計人員繼續教育的宣傳力度上做得不夠。
2.培訓內容不夠靈活。現在各地會計人員繼續教育的實際操作過程通常是財政部門或衛生系統統一確定一個培訓主題，到場參加人員不分層次，不分工作單位性質統一學習，這樣會使培訓成為走過場，起不到實際的作用。
3.培訓時間安排得不合理。繼續教育的培訓時間一般都是集中在某一天或半天上，這就要求培訓人員在這個時間段上必須參加，如果遇到特殊情況時就無法學習，使這一段培訓學習的作用失去保障。因此，筆者建議有關部門要延長會計人員繼續教育的時間，調整總時間當中面授和自學的比例，達到繼續教育的目的。
4.繼續教育的后續教育抓得不緊。有些地方按照政策開展了教育培訓，單位也組織會計人員參加了學習，可是會計人員學完之后把書本一丟，原封不動地又還給了老師，該掌握的知識沒有掌握，該更新的學習內容在腦海中還是陳舊的。因此為了提高學習效率，針對學習人員規定的學習主題和要求，在內容當中除了學習的內容外還要增加學習成效檢驗的內容。通過測驗來了解學習人員對所學內容的掌握程度，進而發現不足。
綜上所述，目前還處于新舊會計制度的更新階段，可以看出發展會計人員繼續教育是會計教育體系的重要途徑，發展終身教育也是改革的必然趨勢。會計人員繼續教育管理工作是一項長期且重要的工作，通過結合它的長期性、持久性等的特點建立一整套終身教育制度，使會計人員繼續教育環境得以改善，讓會計人員繼續教育步入良性的循環軌道中來，從而提高會計人員素質和專業水平，以適應新世紀我國市場經濟發展的需要。
