由于新舊《醫院會計制度》在“固定資產”科目的定義、標準和核算要求上發生了很大變化，在“固定資產”科目余額從舊制度向新制度進行過渡時，不能直接結轉，有必要進行固定資產全面清理，對未轉入清理的所有固定資產重新估計使用年限，根據固定資產購置資金來源對相關會計科目作出調整，才能準確反映“固定資產”、“固定資產清理”、“待沖基金”等科目余額，正確體現財務信息。
一、新舊《醫院會計制度》中固定資產核算的差別
1.固定資產標準上的差別。醫院固定資產單位價值起點由500元提高到為1000元，其中：專業設備單位價值起點由800元提高到為1500元。
2.固定資產核算上的差別。在資產類保留“固定資產”科目，增加“累計折舊”、“固定資產清理”科目；在凈資產類取消“固定基金”科目，增加“待沖基金”科目。
根據固定資產使用年限提取固定資產折舊，計入“累計折舊”科目。
因出售、報廢、毀損等原因已轉入清理的固定資產，在“固定資產清理”科目核算。
如使用財政補助、科教項目資金購入的固定資產，在“財政項目補助支出”、“科教項目支出”科目中列支，同時將購置金額在“待沖基金”科目反映。在提取固定資產折舊時，按份額沖減“待沖基金”科目。因出售、報廢、毀損等原因已轉入清理時，按照所處置固定資產的賬面價值，減去該固定資產對應的尚未沖減完畢的待沖基金余額后的金額，沖銷“待沖基金”科目。
二、新舊《醫院會計制度》中固定資產核算的銜接
1.全面清理固定資產。成立固定資產清理小組：由固定資產管理部門、財務部門、使用部門人員組成，分管領導督導。
確定清理時點：（1）時點數據要求。進行對賬，確保財務部門總賬與固定資產管理部門賬賬相符。（2）清理表格設定。符合固定資產確認標準的，按固定資產卡片要素，根據實際，分科設定固定資產清理的Excel表格，進行登記，注意標明財政補助、科教項目資金數；不符合固定資產確認標準的，按低值易耗品類別，分科設定低值易耗品清理的Excel表格，進行登記。（3）數據清理匯總。按固定資產分類級次，進行逐級匯總。
2.重新估計固定資產的使用年限。因為在以前的醫院會計中，固定資產是不計提折舊的，對于清理出的固定資產不能完全按照現有的使用年限確定折舊年限，有些設備在使用中已對關鍵部位進行了維修更換，使該項設備的使用年限和設備性能得到了提高。因此，很有必要重新核定固定資產使用年限，作為今后年度提取固定資產折舊的時限依據。
3.固定資產新舊賬務銜接。由于固定資產價值標準提高，原賬中作為固定資產核算的實物資產，將有一部分要按照新制度轉為低值易耗品。轉賬時，應當根據重新確定的固定資產目錄，結合固定資產清理狀態，對原賬中“固定資產”科目的余額進行分析，酌情處理，同時對“固定資產”和“固定基金”科目作調整，以保證數據調整同步性。
筆者認為通過以下六個步驟，可以完成固定資產核算新舊銜接的處理。（1）對于達不到新制度中固定資產確認標準的在庫設備，應當將相應余額轉入新賬中“庫存物資”科目。（2）對于已領用出庫的，應將其成本一次性攤銷，實物領用科室同時做好相關實物資產登記管理工作。（3）對于符合新制度中固定資產確認標準，因出售、報廢、毀損等原因已轉入清理但尚未從原賬核銷的，應當將相應余額連同相應的“固定基金”科目余額轉入新賬中“固定資產清理”科目。在執行新制度后發生的相關清理費用以及取得的清理收入等，通過新賬中“固定資產清理”科目核算。（4）對剔除以上（1）至（3）項后的固定資產，根據制度規定的固定資產使用年限，結合核定的固定資產使用年限，確定每項固定資產的原值、累計折舊、凈值。（5）對于使用財政補助、科教項目資金購置的在用固定資產，將凈值轉入“待沖基金”科目。（6）對于符合新制度中固定資產確認標準且未轉入清理權屬醫院自籌資金購置的，將余額轉入新賬中“固定資產”科目。
三、實例說明（以清理后數據為例）
某醫院于2011年12月31日組織人員對全院固定資產進行了清理，清理表匯總如下：
表中數據說明如下：
1.用自籌資金購置的固定資產中，尚未調撥到使用科室的價值在1000元以下在庫固定資產為20萬元。
2.用自籌資金購置的固定資產中，已調撥到臨床科室使用的價值在1000元以下固定資產為30萬元。
3.用自籌資金購置的固定資產中，已調撥到臨床科室使用的固定資產為50萬元，因技術落后被淘汰，已聯系買家。
4.用財政項目補助資金購置設備為X光放射機，原價100萬元，其中：財政項目補助資金80萬元，自籌資金20萬元，按規定設備使用年限為5年。該項設備在清理后經技術鑒定核定尚可使用年限為2年，前3年應計累計折舊60萬元，按資金比例分攤為48萬元和12萬元。
5.用科教項目資金購置設備為彩色B超機，原價50萬元，其中：科教項目資金20萬元，自籌資金30萬元，按規定設備使用年限為5年。該項設備在清理后經技術鑒定核定尚可使用年限為2年，前3年應計累計折舊30萬元，按資金比例分攤為12萬元和18萬元。
然后，根據以上清理情況，作調整會計分錄：
（1）調整在庫且價值低于標準的固定資產。
借：庫存物資―低值易耗品 20
貸：固定資產―專用設備 20
（2）調整在用且價值低于標準的固定資產。
借：庫存物資―低值易耗品 30
貸：固定資產―專用設備 30
同時根據實物領用科室的劃分類別，作調整會計分錄：
借：醫療支出―商品和服務支出―專用材料費―低值易耗品 30
貸：庫存物資―低值易耗品 30
（3）調整轉入清理的固定資產。
借：固定資產清理 50
貸：固定資產―專用設備 50
（4）調整用財政項目補助資金購置的固定資產。
借：固定基金 32
貸：待沖基金―待沖財政基金 32
（5）調整用科教項目資金購置的固定資產。
借：固定基金 8
貸：待沖基金―待沖科教項目基金 8
（6）根據累計折舊調整固定基金余額。
（7）根據固定基金余額調整事業基金。
（8）調整后科目匯總。
