一、醫院財務信息化的重要性和必要性
醫院財務信息化是一個醫院財務工作的核心，包括兩方面：既包括財務管理信息化也包括財務核算信息化，二者不可分割。據統計，醫院所需用的財務信息70%是由財務部門提供的。從醫院信息化管理來看，醫院要全面實行信息化管理，首先要實行財務核算信息化，財務核算信息化是基礎，只有核算信息化了，管理信息化才有依據。一個醫院財務核算信息化程度的高低決定財務管理信息化程度的高低，財務管理信息化程度高低將直接影響醫院經營決策，也決定一個醫院能否在市場競爭中生存。隨著現代互聯網和信息技術的發展，也為了實施新會計制度，醫院必須建立一個由互聯網和內部局域網交叉對接的內部信息管理平臺，將會計核算和成本核算、預算管理和績效管理等綜合起來。通過加強醫院綜合運營管理，提高醫療質量、保證行醫安全、降低醫療成本、提高運營效率，來實現醫院健康、穩定、持續發展。來實現新會計制度的實施，實現核算信息化，從而全面實現財務管理信息化。財務管理信息化能夠讓管理者充分利用計算機高速處理功能和網絡的方便快捷功能，及時準確地反映資金流和物資流信息。從而改變以前信息滯后現象，所以醫院必須實現財務信息化。實行財務信息化的優點：
1.可以提高財務人員的綜合素質。醫院財務目前是一項獨立的核算程序，和企業財務有很大區別，醫院財務政策性、業務性、時間性很強。新會計制度要求財務一體化信息平臺，要求計提固定資產折舊，要求采取追溯調整法，要求實行全成本核算，支持教學科研項目管理等。要完成新制度會計核算方法，財務人員必須進行培訓，通過培訓、使用，能大大提高財務人員綜合能力和操作能力。
2.可以減輕財務人員工作量。通過與HIS接口，不需手工輸入。例如：確定收入，只要收費處確定結賬時間，財務科就可直接取數，將自動生成收入會計憑證。不需要等收費處報送門診收入日報表和住院收入日報表才入賬。國有資產、藥品、設備、耗材等都可使用。節省層層報送，層層審批的步驟。提高會計工作效率、降低人工成本，降低勞動強度，改善工作條件。
3.為預算編制提供了現代化手段。財務人員可以利用計算機，查詢、調用各個財務指標。編制單位總預算，也可以編制工作量預算。科室還可以通過以前年度的收入情況，采用移動加權平均數，上調或下調一個比例來編制部門預算。
4.為決算提供了方便。決算需要很多財務指標來分析。例如：每職工平均業務收入，每職工平均公務費支出，百元醫療收入消耗衛生材料，出院者平均住院天數等。只要利用取數公式，都能點擊完成。
二、目前醫院財務信息化現狀存在的主要問題
1.醫院對財務信息化工作不夠重視。目前醫院實行部門財務信息化，應用效果不太理想，還是人為上報各種報表，差錯時有發生。主要是領導和會計人員對財務信息化重視程度不夠，部門會計人員入賬和財務入賬不同步，對賬難度加大。很難每月數字吻合，時間越長，差別越大。
2.財務軟件沒有做到無縫接口。會計信息系統軟件不規范，財務軟件沒有實行統一的標準，單位使用的軟件是各自向軟件開發商購買的，再加上有的軟件開發商還別出心裁地搞自己的特色，結果使會計電算化所用軟件比較混亂，就是同一單位不同部門使用的財務軟件也不盡相同。此外部分從事財務軟件銷售和代理的公司往往只重視自身的經濟效益，追求量的突破，而沒有真正在服務和技術上下功夫，致使部分實行電算化的部門購買的軟件不合格，經常出故障，出了問題又無處問，嚴重影響了會計信息化事業的發展，不同的財務軟件在數據接口，使用方法上不一致，也導致了報表匯總、數據查詢、數據傳輸的不方便。各部門單獨核算，不能體現內部控制的作用，內部控制不連續，數據的保密性和安全性差，存在許多隱患，實際操作中存在風險，制定措施不全，缺乏有效監督，玩忽職守現象存在。例如：物資部門多報或少報消耗，財務人員很難查找，時間久了很難做到賬實相符。
3.缺乏合格的復合型人才。首先，財務信息化需要一批既精通計算機學和信息學，又要精通管理學和會計學的復合型人才。目前醫院這樣的人才較少，現階段會計信息化人員是過去的會計人員經過短期培訓而來的，會計經驗比較豐富，但是使用計算機處理業務時，只局限在財務軟件使用上，計算機出現故障時，就束手無策。對于遇到超出范圍的問題，也只能找軟件的維護人員，維護人員基本上是學計算機專業出身，對財務知識懂的很少，雙方不能很好配合，一旦出錯，可能就會使自己長時間的工作付之東流，使系統數據丟失，嚴重的還會導致系統崩潰，必然影響醫院財務信息化的發展。其次，醫院對財務人員培訓不夠及時，領導總認為會計核算是固定格式，固定內容，不需要培訓，久而久之切斷了與外界聯系，讓會計人員失去了學習新內容的機會。
4.財務信息化仍然建立在簡單的會計核算基礎上。計算機利用率太低，浪費人力和財力，本來是一個人能完成的工作，由于內部未聯網，各部門都需要一個單獨核算軟件，進行簡單的報表打印、簡單的物資入庫、出庫等。缺乏事前監督，會計工作的監督和管理職能不能全面發揮，財務信息化沒有達到良好效果。
三、對醫院未來財務信息化實施的幾點建議
（一）財務人員應做好宣傳工作
讓領導對財務信息化工作有個全面認識和了解，意識到目前軟件已經不能完成新會計制度要求的工作，同時，單位內部各部門之間必須做好無縫接口，相互協調配合，逐步完善財務信息化管理。
（二）配置一套適應新會計制度的財務一體化系統
1.財務一體化系統的優點：（1）綜合性。醫院經濟運行是一個相互聯系、相互制約的綜合體，而財務是從價值方面綜合反映和監督醫院的財務狀況，因此其反映的信息必須是綜合的；它需要以會計為核心，將醫院的預算、成本、物資耗材、固定資產、收費、醫囑、醫保等數據信息整合在一起，形成一個綜合的，一體化的管理模式。（2）多維核算。醫院經濟運行分析、評價、決策、控制等需要內部數據和外部數據；反映醫院核算、價格、供應商、病人、職工、科室、項目等有關方面數據，需要從會計核算和成本核算中提供全面信息。（3）信息流傳遞的雙向性。醫院的信息流是物流和資金流的綜合體，會計信息是資金流的集中反映，會計的記賬信息來源于物資、固定資產出入庫、以及收費信息等；而庫房的實物對賬也同樣需要會計提供相關信息，收費的現金對賬也需要會計賬務信息。（4）信息的及時性。通過實施財務一體化系統，醫院各級管理者可以隨時提取最新財務信息，并通過預算執行控制、會計核算和成本核算來分析特定的事項的財務影響。財務一體化是新型系統，操作上和AC990差別很大，必須進行全面系統的培訓；必須在實施前提供足夠的培訓時間，不僅局限系統操作，還包括系統投入后新的內部控制制度和新的憑證生成程序。對會計人員的培訓要制度化，同時確保會計人員的相關知識不斷更新，使會計人員在最短時間內熟練掌握新軟件的功能，及時為領導提供財務信息。
2.財務一體化系統管理流程：（1）以會計為中心流程：主要是圍繞HIS收費、物流、固定資產、薪酬支出控制業務等。包括醫療、后勤物資和固定資產出庫、入庫、盤點、維修、原值變更、計提折舊等業務信息自動生成會計核算憑證；薪酬系統也可以根據業務需要，自動生成應付工資、扣款、以及實發工資的會計憑證；支出控制系統中的借款、報銷業務等可以根據業務類型生成會計憑證；HIS中預教金、門診收費、在院應收和出院結算等可以自動生成記賬憑證。（2）以成本為中心流程：主要圍繞會計、預算、物流、固定資產、績效進行的業務等。包括通過會計支出科目做科室核算，月末將科室支出核算數據傳入成本系統，形成科室的成本項目類型成本數據；科室物資消耗明細數據傳入成本系統，形成科室的物資消耗成本；固定資產折舊數據傳入成本系統，形成科室固定資產折舊成本；薪酬工資明細數據傳入成本系統，形成科室人力資源成本；成本系統中每個月的明細收入數據和支出數據，傳入預算系統，核銷收支預算，作為預算執行數據。（3）以預算為中心的業務流程：通過成本核算、預算管理和會計核算系統業務整合和業務流程再造，來實現成本的縱深控制，達到醫院營運管理目標。主要體現以下幾個方面：通過支出控制系統來實現對日常支出的事情控制，包括辦公費、差旅費等的控制，以及物資采購付款控制。通過會計記賬來進行事后的監督約束，醫院的所有業務發生后，是必須通過會計來記賬的。通過預算系統和會計系統的業務銜接，在會計進行支出核算處理的時候，可以用支出預算數據對所有支出項目按照科目、科室進行事后約束監督，并可以對異常信息和業務提出糾正和改進意見。成本系統將歷史年度積累的科室收入和支出數據傳入預算系統，經過加工處理，作為預算編制的依據。
（三）要有嚴格的安全措施，保證會計信息安全
配備可靠硬件資源，從保密性來說應配備功能很強的防火墻設備。如添加專用防火墻服務器，添加具有加密算法和多數為加密的路由（ROUTERS）等。從連續性和歷史性來說，應配置足夠的保證系統數據安全存儲設備。如在服務器上配置雙硬盤作鏡像處理，在硬盤出故障時保證系統能夠充分備份。
