一、充分利用會計信息及市場信息,對院領導的決策活動進行事前監督
隨著我國衛生改革的深入和網絡時代的高速發展及無限變化,傳統的經驗型財務管理模式已不能適應醫院現代化發展的需要。按照傳統的會計組織管理模式,在醫院會計工作中,會計信息的傳遞是通過人工傳遞會計憑證完成的,由此造成會計信息的滯后往往導致一些不良后果。第一,會計系統記賬不及時,無法隨時對醫院的經營結構和資金運作進行控制;第二,財務部門拿到滯后的會計信息(藥品調價單、物價行情表)到月底才做會計處理,下月初才可能將報表報出,這種會計信息處理的滯后,導致醫院出現賬實不符的不良后果;第三,嚴重影響了財務會計報告使用者進行正確的決策。此外,財務人員的財務活動往往局限于機械的記賬、算賬、報賬工作,對日常的經濟決策活動少有發言權,認為只要把賬做好就算是完成了本職工作。殊不知,財務核算工作是基礎,財務監督工作才是重點。
作為一個醫療單位,其支柱經濟活動就是醫療器械及藥品的購與銷。在醫療器械的購置中,領導決策尤為重要。這需要領導通過采用科學的決策方法和技術,從幾個備選方案中選擇其中的一個最佳方案,并在實施中加以完善和修正,以實現決策活動的目標。當今科學技術飛速發展,藥品、器械更新換代迅速,價格揚抑變化劇烈,會計信息的滯后常常使院領導把握不準,決策失衡。而財務監督則可以為科學合理領導決策提供參謀。財務人員通過記賬、算賬、報賬工作,及時、正確、全面地反映資金活動情況、分析考核經濟效果、提供精確可信的數據,參與到經濟活動的決策中。為充分發揮參謀的作用,我們必須迅速實現醫院的現代化管理,將醫院財會電算化系統與各部門的計算機系統連接起來,并同物資市場、藥品市場等聯成網絡,架構市場、各部門與財務部門之間有效而暢通的信息渠道。使各部門經營活動所產生的會計信息資料與市場行情相接軌,并能同步地傳遞到財務部門,為財務部門所掌握。財務人員在此基礎上,按照新的財務管理模式,建立并實施醫院會計系統的實時預測監控系統,及時收集、處理、匯編,分析經濟數據,產生各種有用的經營信息,及時協助領導發現、堵塞經營活動中的漏洞,糾正經濟運行中的不良苗頭,使財務會計人員的事前監督得以充分體現。
二、拓寬相關知識領域,對院內經濟運行實行全方位跟蹤監督
一個醫院就是一個小社會,管理上的內涵十分豐富。《會計法》要求財務會計人員事事要參與,行行要監督。因此,財務會計人員必須重新定位自己在工作中的角色,努力使自己從一個簡單的事后核算型人員轉變為一個核算管理型人員。把財務會計人員的工作從單純的記賬、報賬上升到一個新的層面,即成本控制,資本預算、營運資本管理、風險控制、業績考核與評價、戰略管理等等方面。
為充分發揮財務監督職能,在財務人員日常工作的同時,也應該進行學習“充電”,擴展相關業務知識,包括稅法、金融法、計算機理論與應用,財政管理學、國際貿易學、市場營銷學、現代化管理學以及同醫院經營活動緊密相關的建筑預算、決算常識,經濟合同常識等方面的知識,這些都應該是財務會計人員新的知識結構的重要組成部分。這就迫使財務會計人員必須提高綜合素質,在搞好自身專業知識學習的同時,迅速拓寬與會計專業密切相關的知識。財務人員一定要克服惰性,及時主動的進行知識更新。上級主管也要積極地支持財務人員繼續學習,提高工作能力,更好地為工作服務。實踐證明,只有讓財務會計人員的知識結構日趨合理,方能使財務會計人員在醫院整個經營活動中行使全方位的有效監督。
在醫院進行工程項目建設、購置新的大型設備時,要進行事前、事中、事后的全方位監督。在購置大型設備時,既要考慮到醫學發展的需要,又要考慮技術、經濟等方面的可行性。財務人員要綜合系統地研究物力資源的有效利用,以最大限度的發揮各種物資、資金的效能。筆者近年來在該類事項的實際處理過程中,做到首先召集全體財務人員各自根據自己所熟悉的相關知識對項目的前期準備,即在資金的籌集、市場前景預測、成本效益等方面進行可行性研究。特別是一些直接影響決策是否科學的幾大要素,如資金成本、投資效益、每年的凈現金流量、項目市場發展前景及未來增加的業務量、投資回收期等,都能提供一些準確的數據供領導采用。領導決策后,我們就積極參與招標談判,設計建議,進行質量監督、資金劃撥、驗收決算等活動,使財務監督貫穿于基建、設備購置的始終。這樣既能較好地控制成本,又能按合同、按進度分期付款,保證工程質量,同時還有效地杜絕了一些經濟犯罪的發生,避免了單位的經濟損失。這是一種事前監督,是一種預防性的、主動的監督,是在某項決策活動之前作出的,財務人員提出自己的專業性意見。這樣就做到了防患于未然,防止了決策失誤,避免了不必要的損失和浪費,加強了預算、計劃、預測、決策的準確性、合理性和可行性,保證了財務活動的合理性、有效性,提高決策工作的質量和效率,對醫院的活動開展具有積極的作用。
