財務分析評價是醫院財務管理中,時時進行的動態管理指標,通過財務分析評價,可以客觀地總結醫院財務管理的經驗,尋求新的經濟增長點,找出制約醫院發展的瓶頸,改進財務管理,提高醫院管理水平。
一、醫院財務分析評價的概念
財務分析評價是指運用經營管理計劃、財務報表、統計數據和其他有關資料,對一定時期內的財務收支狀況和經營活動過程進行比較、分析和研究,并進行總結,作出相應評價的一種方法。
二、醫院財務分析評價的要求
1.充分收集相關資料:包括預算、會計報表、統計報表和制度措施,這是進行財務分析的基本依據。
2.堅持實事求是的原則:財務收支的目的是為了了解醫院在一定時期內,財務收支狀況和規律,并對一定時期單位的財務管理工作作出總結和評價。因此,財務分析要堅持實事求是的原則,一切從實際出發,以事實的數據和客觀事實為依據,找出影響收支的重要因素,總結財務管理經驗,不能粉飾太平,但也不能依偏概全,要客觀公正地進行評價。
3.正確運用分析方法:財務分析的方法是認識和揭示單位財務活動規律,正確評價單位財務管理工作狀況的重要手段,要分析現象,更要揭示財務活動的規律。因此,正確合理運用分析方法,以保證分析的可靠性。
三、醫院財務分析的方法
1.比較分析法。將兩個或兩個以上相關可比指標進行對比,測算出相互間的差異,從中分析比較,找出產生差異的主要原因的一種分析方法。主要形式有:一種是本期實際數與本期計劃比;一種是實際執行數同歷史同期進行比較;一種是本期實際執行數與本期計劃比;一種是本期實際執行數與同類醫院先進水平進行比較。
2.比率分析法。通過計算比較經濟指標的比率,來確定相對數差異的一種分析方法。主要有三種形式:一是相關指標比率,如每門診人次醫藥費用。一是構成比率,如管理費用與業務支出的比率。一是動態比率,如收入增長率。
3.因素分析法。又稱連環替代法,是在幾個相互聯系的因素中,以數值來測定各個因素的變化對總差異的影響程度的一種方法,是比較法的發展和深入。
四、醫院財務分析在管理中的運用
1.現階段在醫院財務管理活動中,財務分析是主要的運用方式,各醫院都根據自己的實際情況進行靈活的分析應用,但也存在一些問題:簡單的數字羅列,沒有對財務數據進行深入細致的分析。分析方法單一,而且多年沿用一個方法,不能緊跟醫院經濟的發展調整分析方法。不能對財務數據進行系統聯系的分析,削弱了財務分析在醫院財務管理的作用。
2.針對財務分析評價在醫院財務管理中存在的問題提出如下建議。
⑴對財務數據不僅要進行數字分析,而且要根據醫院的實際情況進行整體的分析,同時找出數據變化的原因,現根據我院2009年財務收支情況簡要說明。
收入情況分析:醫院收入項目多,性質各異,通過對取得收入的來源、總量、結構、潛力等的分析,總結經驗找出不足,保證收入目標的實現。
我院2009年收入比上年同期增長36%,分析原因主要有以下幾個方面:強化醫療服務質量管理,使醫院整體服務水平明顯提高,服務質量顯著改善,病人就醫的信任度大幅提高,門診人次和出院人數有比較大的增長。假日經濟的效應和先進的激勵(下轉第165頁)(上接第162頁)機制的實行,調動了廣大醫務工作者的積極性,,既方便了病人,又增加了收入。加大了高新技術設備的投資力度,提高了診療手段,拓展了服務領域,如2009年購置了C型臂,DSA等醫療設備,為醫生正確診斷治療病情提供了可靠保證。按照扶優扶強的原則加大了重點學科和重點專科建設,品牌效益已初見成效。
支出情況分析:醫院支出包括醫療支出、藥品支出、管理費用等,通過對支出的總量、結構、范圍、標準和效益的分析,總結管理中的成功經驗,發現存在的問題,改進支出管理工作,保證支出預算實現具有重要意義。
我院2009年總支出比去年同期增長35%,分析支出增長的主要表現:我院2009年“工資福利支出”和“對個人和家庭的補助支出”比去年同期增長53%,增長幅度較大,增加因素主要有:國家工資政策調整及人員的增加、工資標準提高、社會保障增加、由于業務收入增長而增加的加班工資及勞務費等。由于業務收入增長而增加的藥品成本和衛生材料費用。由于固定資產增加而計提的修購基金增加等。
⑵多種分析方法應結合起來運用,醫院的財務管理是一種多因素、多元化的活動,財務分析也必須采用靈活的、結合實際經濟事項的一種方法、多種方法或幾種方法結合進行分析。
如將兩個或兩個以上數據進行對比分析時,按比較對象的不同,可以用與本醫院不同時期的歷史數據進行比較;也可以與同類醫院或行業平均數進行比較;還可以與預算或計劃進行比較。按比較內容的不同,可以比較會計要素的總量,如總資產、凈資產或凈利潤,分析研究其成長能力;也可以比較結構百分比,如將收入支出表、資產負債表轉換成結構百分比報表,以分析發現有問題的項目,揭示進一步分析的方向;還可以比較財務比率,即將財務報表各要素之間相互比較得出比率,用于反映各要素之間的內在關系。
⑶財務分析是一種系統的、全面的管理活動,進行財務分析時必須根據分析資料,采用一系列專門的分析技術和方法,對醫院過去和現在有關籌資、投資、經營與分配等活動進行分析與評價。具體包括以下幾個方面:
償債能力分析。醫院償還到期債務的能力,主要分析指標有:流動比率和速動比率為代表的短期償債能力分析指標,一般情況下,此兩項指標越高,表明醫院短期償債能力越強,但該比率過高會影響資金的使用效率,提高醫院的資金成本,影響醫院的獲利能力。資產負債率是衡量長期償債能力的分析指標,一般情況下,該比率越小,表明醫院的長期償債能力越強。
盈利能力分析。公立醫院不以盈利為目的,但是作為盈利能力分析主要指標的成本費用利潤率、凈資產收益率、社會貢獻率和社會積累率還是需要考慮的。如社會貢獻率越高,表明醫院占用社會經濟資源所產生的社會經濟效益越大,社會積累率越高,表明醫院為國家所作的社會經濟效益越大,在當今社會大環境下,公立醫院不僅要強調經濟效益,更要強調社會效益,體現社會主義制度下,公立醫院為民服務的宗旨。
發展能力分析。是指醫院未來年度的發展前景及潛力,主要分析指標有:收入增長率、總資產增長率、固定資產成新率。收入增長率指標若大于0,表示醫院本年業務收入有所增長,指標值越高,表明增長速度越快,醫院發展前景越好。總資產增長率指標若大于0,表明醫院總資產有所增長,指標值越高,表明增長速度越快,醫院發展潛力越大;該指標若小于0,表明醫院發展速度下降,發展能力減弱。固定資產成新率指標值越高,表明醫院固定資產更新速度越快,醫院持續發展能力越強。
通過以上幾種能力綜合分析可以發現醫院財務狀況趨向是提升、穩定或不斷惡化。
財務危機預警分析。財務危機是指醫院財務狀況的不斷惡化而產生的,將會危及醫院生存的一種狀態。任何一個醫院財務危機都有一個逐步顯現、不斷惡化的過程。財務管理者應當對醫院的財務運營過程進行跟蹤、監控,建立財務危機的警報系統,及早發現財務危機,預防或避免可能發生的財務風險。財務危機的財務征兆主要表現在財務指標及報表方面,主要有:現金流量不足,醫院不能支付到期債務;現金大幅度下降而應收賬款大幅度上升,一些比率出現異常,如總資產周轉率、資產負債率、流動比率等指標大幅度下降。
在激烈的醫療市場競爭中,醫院要保持良好的發展勢態,,必須制定和完善一系列管理制度和措施,嚴格財務管理,時時進行財務分析,以使業務收入穩定增長,業務支出進一步得到控制,使醫療服務成本最大限度有所下降,為醫院逐步走向科學化、規范化的發展軌道提供良好的幫助,及時為醫院管理階層提供準確的會計信息,以便作出科學的管理決策,努力尋求新的經濟增長點,促進醫院快速發展。
