據介紹，此次財政部會同衛生部等有關部門同步推出的五項制度包括新修訂的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，新制定的《基層醫療衛生機構財務制度》和《基層醫療衛生機構會計制度》，以及中國注冊會計師協會制定印發的《醫院財務報表審計指引》。
“五項制度的同步推出既是落實醫改有關精神的要求，也是深化財政財務管理體制改革、實現科學化精細化管理的需求。”財政部副部長王軍如是說。
健全醫院財務、會計制度迫在眉睫
我國醫院財務、會計制度頒布于１９９８年，對于規范體制轉軌初期的醫療機構財務管理和會計核算發揮了重要作用。但隨著醫療衛生體制和財政財務管理體制改革的日益深化，醫療機構的運營環境發生了很大變化，經濟活動更加復雜，迫切需要進一步健全醫院和基層醫療衛生機構的財務、會計和審計監督制度，完善財務會計管理機制，滿足各方面管理監督的需要。
王軍介紹，新修訂的醫院財務、會計制度充分體現公立醫院的公益性特點，強化了醫院的收支管理和成本核算，在醫療藥品收支核算、醫療成本歸集核算體系、會計科目和財務報告體系、醫院財務報表注冊會計師審計等方面凸顯了一系列重大創新。
新制度進一步強化了預算約束與管理，將醫院所有收支全部納入預算管理，維護預算的完整性、嚴肅性，杜絕隨意調整項目支出等問題，促進醫院規范運營。規定醫院要全面披露資產負債信息，加強資產管理與財務風險防范。此外，新制度還規范了醫院收支核算管理，強化成本控制，并改進完善會計科目和財務報告體系。
根據部署，新的醫院財務、會計制度將于２０１１年７月１日起在公立醫院改革國家聯系試點城市執行，２０１２年１月１日起在全國執行。
基層醫療機構財務、會計制度受關注
此次發布的五項制度中，專門為基層醫療衛生機構制定財務、會計制度受到各方關注。新制定的《基層醫療衛生機構財務制度》和《基層醫療衛生機構會計制度》將從２０１１年７月１日起全面執行。
對此，王軍指出，隨著醫藥衛生體制改革不斷深入，基層醫療衛生機構在醫療衛生服務體系中的作用越來越重要。單獨為基層醫療衛生機構制定財務、會計制度，主要是考慮到醫改意見及實施方案對基層醫療衛生機構與公立醫院提出了不同要求，以及新形勢下基層醫療衛生機構和公立醫院在政策和管理上存在的較大差異。
王軍指出，這種差異主要體現在職能定位、財務管理辦法、補償政策、財務管理和會計核算等方面。基層醫療衛生機構主要負責提供疾病預防控制等公共衛生服務及基本醫療服務，而公立醫院主要承擔危重急癥和疑難病癥、科研、教學等綜合方面的職能。
新制定的基層醫療衛生機構財務、會計制度規定，對基層醫療衛生機構實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制，并對基層醫療衛生機構財務集中核算和會計委托代理記賬做出規范，進一步強化了預算約束機制。
此外，制度明確了基層醫療衛生機構收入主要由醫療收入、財政補助收入和上級補助收入構成，在會計核算流程中清晰反映了各種補償渠道的資金流程。通過嚴格禁止對外投資，控制大型設備購置和借款行為等舉措，規范資產管理，防范財務風險。此外，還規定基層醫療衛生機構結合實施績效工資，設立獎勵基金，建立激勵機制。
醫院年度財務報告將引入注冊會計師審計制度
新的醫院財務、會計制度中明確規定醫院年度財務報告應按規定經過注冊會計師審計，為此，中國注冊會計師協會還專門制定了相應的醫院財務報表審計指引，并將于２０１１年７月１日起全面執行。
建立醫院年度財務報告注冊會計師審計制度，在我國具有重要意義。王軍說，注冊會計師對醫院財務報表進行審計，有助于提高醫院會計信息質量，增強財務狀況和經營成果的真實性和公信力。
此外，引入注冊會計師審計制度，有利于進一步加強對政府衛生投入資金使用情況的監督管理，形成科學有效的監督體系，是確保醫改資金投入與使用安全、規范、透明和有效的重要機制。也有利于將注冊會計師業務拓展到醫療衛生行業，對于推進醫療機構資金績效評價、強化財政監督具有重要作用。
