第一，會計信息失真的現狀。
一是虛增收入和成本，導致發展與盈利能力不實。公立醫院領導為了夸大政績，采用先增后轉的方法擴大收入，增加盈利，減少虧損；私立醫院出于偷逃或延遲繳納各種稅費的目的，采取部分應稅收入少入賬，甚至不入賬。私設“賬外賬”、“小金庫”。二是支出不實。支出包括收益性支出和資本性支出。支出不實主要表現為：不按制度的規定進行分類核算，人為地將收益性支出作為資本性支出列支，或將資本性支出作為收益性支出核算，以此達到調節利潤的目的；經濟業務事項反映不真實，對不合理、不合法的支出，通過多種途徑開具與實際經濟內容不符的假發票，編制各種假原始憑證，達到報銷非法支出的目的；工資列支渠道混亂，如將結余工資、基金轉化為結余，或因工資不足由外渠道開支工資性費用等。三是債權、債務不實。有些債權、債務拖欠時間過長，未能及時清理，債務人已破產、解體，造成虛有債權；有的會計人員處理錯誤，已報銷卻未及時沖銷已發生的債權、債務，造成財務數字失真。四是實物資產賬實不符，導致資產規模虛增。醫院實物財產包括固定資產和流動資產，由于未按時、定期進行清查盤點，賬實不符的現象比較普遍；對失去使用價值需報廢的固定資產不按資產管理的有關規定辦理報廢核銷，對盤虧的藥品、材料長期掛賬不作損益處理，致資產賬實不符，造成財產價值失真。五是財務成果不實。財務成果失真是所有會計信息失真的最終體現。
第二，會計信息失真的成因。
一是內部控制不力和外部監督不足。內部監督是指會計機構內部監督，外部監督是指財政、稅務、審計、銀監、證監、保監等部門的監管。由于我國社會主義市場經濟體制尚未健全，在許多方面與市場經濟還不相適應。內部監督由于會計監督人員缺乏足夠的獨立性往往流于形式，因為一些會計主體的會計行為缺乏透明度，自我控制、自我約束機制不健全，缺乏有效的內部制約和監督機制。有些會計主體雖建立了一些內部控制制度，但制度得不到真正落實，形同虛設，財會部門不能有效履行會計職能，致使人為會計造假行為不可避免。內部審計由于受制于單位主要負責人，又與財務機構是一套人馬，缺乏獨立性，其對會計的監督很難有成效。外部監督由于點多、面廣、任務重等問題，不能從外部監督上保證會計信息的質量。主要表現為：社會監控系統不健全，雖然設置了較多的行政執法機關和社會監督力量，但實際上不能協調一致地開展工作；審計檢查中不能嚴格執法。一些部門為了追求一定經濟利益，對一些違法違紀情況視而不見，或者采取以罰代法。二是單位領導和會計人員素質不高，法制觀念淡薄。某些單位領導為了完成任務或指標，不得不采用一些不合理、不合法的方法來實現其所謂的“業績”。另外，有些領導為了達到自己的某種目的，常常要求會計人員采用各種違反紀律的手段和方法，對會計資料和數據進行修改；有的會計人員對領導人偽造、篡改會計數據敢怒不敢言，對會計工作缺乏信心，從而使會計信息嚴重失真；還有些財會人員本身業務不精，職業道德觀念不強，缺乏科學的理論指導和嚴格的業務訓練，造成了會計信息失真，同時對會計人員的日常考核和知識更新存在著弱化現象；有些財會人員法制觀念淡薄，職業道德水平低，不能有效地制止違法違紀行為。三是會計人員管理體制陳舊。現行會計人員管理體制是在計劃經濟體制下制定的，這種體制在計劃經濟時期發揮了積極的作用，但隨著市場經濟的建立和完善、“兩權”的分離、政企職責的分開，仍舊沿襲現行體制，繼續讓會計人員在同一事務中履行多種不同的職責，同時擔任經濟活動的主體與客體，這實際上是將會計人員置于兩難境地。當單位利益與國家利益發生沖突時，作為會計人員在考慮自身的生存環境及領導權力壓制下，為了自身利益不得不維護本單位利益，提供虛假會計信息。
第三，會計信息失真的治理建議。
一是加強會計人員的職業道德教育和專業技能培訓。會計人員是會計信息的直接生產者，如果會計人員具備了較高的業務水平和道德素質，就能把好會計信息的第一關。要加強以《會計法》為主要內容的普法教育，讓所有會計從業人員懂法、守法，樹立正確的職業道德觀和誠信觀；要加大培訓力度，使會計人員熟練掌握并正確運用醫院會計準則和醫院會計制度，產出合格、優質的產品提供真實完整的會計信息。二是建立健全內外部監督體系。改革現行會計人員管理體系，嚴格貫徹執行財政部印發的《會計基礎工作規范》，使日常會計處理的每一個環節都力求達到標準規范的要求，并且認真制定會計人員崗位責任制，使之分工明確，對單位主要會計人員實行委派制，全面負責會計核算工作，監督經營成果。同時要建立健全內部控制制度。健全的內控制度能為提供真實的會計信息奠定良好的基礎。還應建立和完善本內部審計監督體系，根據法律法規的統一規定，按照會計準則，結合本單位的實際情況制定內部財務管理制度。只有建立健全一個包含內部稽核制度、內部牽制制度、內部審計監督制度等為主要內容的，嚴密的、較為完整的內控系統，才能促進會計行為的規范化，將會計信息質量落到實處，有效地防止會計信息的失真，保證會計信息的真實、完整性。三是提高單位領導的會計法規意識和會計人員的業務和思想素質。單位領導的指導思想不正，是造成會計信息失真的重要原因，因此必須組織單位領導學習會計法規，使單位領導提高會計法規意識。提高會計人員素質是保證會計信息質量最直接、最基礎的環節。一方面必須加強對會計人員進一步的業務培訓，不斷充實和更新其會計知識，提高其專業技能；另一方面，應定期對會計人員加強職業道德教育，使會計人員樹立高度的職業責任感，堅持原則、廉潔奉公、嚴明執法。并實行會計人員持證上崗制度。
第四，深化會計管理體制，加快會計電算化和會計網絡建設。
按照國家的有關規定和部署，抓緊推行會計委派制，要理順院長負責制與會計職能獨立的關系，將會計機構從醫院行政隸屬關系中獨立出來，給會計機構提供一定的理財權、人事權，使會計人員的利益得到保障，同時加強硬件設備的投入。會計電算化不僅是會計發展的需要，而且是經濟和科技發展對會計工作提出的要求，起著帶動經濟管理等領域逐步走向現代化的作用，更好地為加強醫院的經營管理、提高經濟效益服務。實現會計電算化，使會計信息的收集、加工和生成有了相對統一的規范，可有效克服因手工操作出現的失誤而導致會計信息失真情況的發生。
