隨著市場經濟的不斷發展，人們對會計信息的認可程度越來越高。會計信息的真實、合法、完整性關系到醫院決策的基礎、誠信度和公信力。針對目前醫院會計業務存在的問題，必須認真分析研究對策，采取行之有效的改進措施，從而確保會計業務的真實、合法、完整性。
第一，醫院會計業務存在的問題及原因。目前醫院會計業務普遍存在著內部會計制度控制薄弱、會計人員素質參差不齊等現象，這些問題都使會計業務在不同程度上受到影響。
一是會計基礎工作薄弱。會計工作始終停留在記賬、算賬、報賬最基本的常規上，會計憑證的編制缺乏合理有效的原始憑證的支撐，原始憑證填寫不完整、不規范，甚至采取制假非法手段進行變通成為合法的收支，會計核算缺乏系統性，難以做到真實、合法、完整。財務基礎管理薄弱，制度不健全，核算不規范，在會計賬簿設置和會計科目的使用上，沒有嚴格按照財政部的有關規定執行。
二是醫院內部會計控制制度不完善、不健全，得不到有效的貫徹。主要表現在醫院對醫療技術、醫療制度等臨床業床業務十分重視，而對醫院財務管理、財務制度等規定相對輕視。—些醫院的內部會計控制制度只是“寫在紙上、掛在墻上”，制度形同虛設。會計工作機構、崗位設置不合理和人員配置不當，業務交叉過雜，經濟業務的崗位職責權限不明確，不相容職務沒有有效分離，起不到相互制約，相互牽制的作用，導致財會部門對某些經濟業務失控，造成實際工作中會計業務不真實、不合法、不完整。
三是會計人員職業道德和業務素質不高。會計人員基本素質的好壞、直接影響到會計業務的質量。由于部分會計人員業務素質、職業道德方面存在不足，無法了解會計業務的不真實、不合法、不完整性對醫院、國家、社會的危害，不敢堅持原則，不依照規矩辦事，一味順從領導意圖。有些會計人員業務素質低，責任心不強，只會做簡單的加減報賬付款，不能準確地對發生的經濟業務進行正確的核算反映，對不真實、不合法的會計事項缺乏理性的判斷，導致會計業務不真實、不合法、不完整。
四是醫院內外部監督力度不夠。我國會計師事務所等外部審計機構雖然有了較大的發展，但能夠洞察事務本質的高素質人才較少，外部審計不能達到目的。會計內部監督不力，一些醫院領導不懂會計法，為追求個人或小團體利益，弄虛作假，逃避有關法規和紀律的監督。會計人員、內部審計人員受單位負責人的直接領導，在工作中難以堅持原則，履行會計的內部監督職能，導致會計業務不真實、不合法、不完整。
第二，醫院會計業務問題分析研究對策。會計信息不真實、不合法、不完整可以從兩個方面解析：一方面是指對會計業務會計處理失真，即醫院對發生的經濟活動進行違法規定的會計處理，在這種情況下，會計主體的經濟活動既可能是合理合法的，也有可能是合理不合法的，此時會計業務不真實、不合法的責任在于單位領導或會計人員。另一方面是指經濟業務本身不真實，不合法、不完整，即醫院將不真實、不合法、不完整的經濟活動按正常經濟活動的規定進行會計處理，這種會計業務失真的主要責任在于會計業務經辦人員，部門和單位領導只應負一定的監督責任。但不管是何種情況，已經嚴重擾亂了醫院正常的會計工作秩序，導致會計業務不真實、不合法、不完整，嚴重影響了醫院的經營決策和醫院的發展，影響了醫院的誠信度和公信力。另外，會計業務的不真實、不合法、不完整，也給貪污腐化、行賄等違法行為和不良風氣提供了溫床，造成醫院資產的流失，給國家和醫院帶來重大損失。所以必須從以下幾個方面予以改進：
一是強化單位負責人的法律意識，支持會計人員依法進行會計核算和監督。單位負責人要切實承擔會計責任主體的責任，督促會計人員依法做好會計工作，不斷增強法制觀念，維護會計相關法規的的嚴肅性。
二是建立健全各項財務制度，尤其要建立完善的內部會計控制制度，強化會計基礎工作。有效的內部會計控制制度不僅是確保醫院真實、合法、完整會計資料的基礎，也是單位會計工作安全規范有序的保障。內部會計控制制度的實施必須加強崗位責任制，明確責職權限，進行會計不相容職務的有效分離，定期換崗，形成稽核工作常規化。內部控制制度應涵蓋醫院內部各項經濟業務及相關崗位，約束醫院內部涉及經濟事項的所有人員，任何人都不得擁有超越財務會計內部控制的權力，并要在日常工作中得于貫徹，保證醫院會計業務的真實、合法、完整。
三是完善內部會計稽核制度。經過多次修訂的《會計法》始終強調各單位應當建立、健全內部稽核制度。目前大部分醫院的會計稽核還停留在復查賬目、稽核憑證、查對報表等初級階段，沒有深入稽核，而且以事后稽核為主，缺乏事前的監督稽核，會計內部監督力度不強。因此，應重視事前稽核的重要性，稽核工作要從單純發現問題、查出問題轉移到防范風險上來，將問題和差錯消滅在萌芽狀態。應設置會計事前稽核崗位，制定合理完善的事前稽核崗位職責權限，拓展稽核內容，出納工作必須經過稽核人員事前稽核才能辦理收支。只有這樣，才能保證會計業務的真實、合法、完整。
四是加強醫院會計隊伍建設，全面提高會計人員素質。首先應當認真考核和嚴格選拔醫院的財務工作人員，鼓勵會計人員參加全國會計專業職稱考試，通過職稱考試選拔合格的會計人才，建立一支專業扎實、層次鮮明、梯隊合理的財務會計人員隊伍，以適應醫院財務管理需要。其次要加強會計人員的繼續教育培訓，使他們的知識不斷得以更新，技能持續得到提高，科室內部要定期組織財務人員進行業務學習，把握最新財務動態。此外還要鼓勵財務人員參加學術會議，進行學術交流。財會人員自身要不斷的學習經濟和財會理論，掌握現代化的科學管理方法。只有提高財會人員的整體素質，才能為加強醫院財務管理提供知識與技能保證，提高醫院財務管理效率。
五是完善監督體系。對內部監督來說，充分發揮內部審計功能對財務收支、經濟活動等會計監督內容進行再監督。應單獨設立內部審計部門，由單位負責人直接領導，實行專人負責制，由政治素質高，業務能力強，法制觀念強的人擔任，充分發揮內審工作的作用。外部監督方面，要建立和完善以注冊會計師為主體的社會監督體系，充分發揮社會中介機構的公證和監督作用。醫院應每年主動委托社會審計機構進行審計，認真聽取審計的合理建議，保證會計業務的真實、合法、完整性。
